Субарахноидальное кровоизлияние. Причины:1.разрыв артер аневризмы гол м 50%
Причины: 1.разрыв артер аневризмы гол м 50%
2.ГБ и атеросклероз сос гол м 20%
3.разрыв артериовенозной мальформации
Симптомы: 1.гол боль 2.тошнота и рвота 3.потеря сознания 4.психомоторное возбуждение 5.ригидность затылочных мышц 6.светобоязнь 7.пор-е чер нервов 8.гемиплегия 9.гипертермия,тахикардия,#АД
Виды аневризм мозговых сосудов: 1.артериальные аневризмы 2.артериовенозные мальформации
3.артериовенозные соустья(свищи) 4.расслаивающиеся
аневризмы 5.микотические аневризмы
Артериальные аневризмы – небольшое (2ии-2см, в среднем 8-10мм)расширение пов артерий мозга
1)1.мешотчатые 2.сферическая3.диффузная или S образная
2)1.Передние отделы Вилизиева круга (задн соед арт,пер соед арт,проксимальн отд ср мозг артер)
2.Развилка основной арт и нижняя задняя мозжечковая артер, нижн пер мозжечк,верхн мозж арт
3.реже обл задней мозговой арт
Периоды клин теч артериалных аневризм:
1.Догеморрагический (бессимптомный или с клин проявлениями) 2.геморагический 3.рецедуальный
Доклинический период течения:
50% до разрыва асимптомны, 50% след с-мы:
1)периодич внезапные гол боли,связ с микросубарохноидальными, т.е. просачивание небольших порций крови в субарохноидальные пространства
2)с-мы,связ с компрессией близлежащих
1.сферические аневризмы сегментаВнСонАрт,проходящ ч/з кавернозный синус,м.наруш ф-ии III,IV,VI пар чер нер
2.аневр интракраниальной части ВСА м вызвать дефекты полей зрения и атрофию зрит нерва
3.аневр пер соед арт за счёт компрессии хиазмы м. вызвать битемпоральную гемианопсию.
Артерио-уенозные мальформации -скопление извитых расширенных арт и вен, сообщающ м/у собой в одном или неск местах,питаемые большой артерией и дренируемое одной веной. АВМ встреч в 3р реже мешотч артер аневризм. АВМ мб всего 1см или менее d,но м. иметь и очень больш р-ры.
Догеморрагич пер-д: 1.гол боли мигренозного типа
2.генерализованные и парциальные эпилепт припадки
3.преходящие зрительные (гемианопсия,амавроз) или двигательные (парезы конечностей) нарушения
При разрыве АВМ возн паренхим-субарохноидальные кр-я (чаще) и субарохноидальные (реже),кот протек с выраж преобладанием очагов симптомов над общемозговыми.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 419 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|