АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общества хирургов

Прочитайте:
  1. Билет 22. Динамика общества и развитие средств коммуникации.
  2. Борьба общества и государства с угрозой саморазрушения
  3. Новый взгляд на школьное образование: обучение жизнью, заботливые сообщества
  4. Общественное здоровье складывается из состояния здоровья каждого из членов общества.
  5. Основные проблемы молодежи и общества.
  6. ОТКРЫТОГО И ЗАКРЫТОГО ОБЩЕСТВА
  7. Периоды эволюции отношения общества и государства к лицам с отклонениями в развитии и этапы становления систем специального образования в Западной Европе.
  8. Предрасудки общества
  9. Природные сообщества. (23 ч)

• Непосредственно угрожающие жизни

• Потенциально опасные для жизни

 

Травмы, непосредственно угрожающие жизни, могут привести к летальному исходу за несколько минут. Несмотря на значительное многообразие характера и интенсивности нарушений, в первую очередь к ним необходимо отнести: расстройства внешнего дыхания (респираторные), расстройства кровообращения (циркуляторные), шок.

• Обструкция дыхательных путей быстро ведёт к гипоксии, ацидозу и остановке сердца. Необходимо немедленно обеспечить и сохранять проходимость дыхательных путей: удалить секрет, кровь, инородные тела, провести интубацию трахеи, крикотиреоидотомию или трахеостомию (по показаниям).

• Пневмоторакс и гемоторакс.

• Тампонада сердца возникает при быстром накоплении крови в полости перикарда (под сердечной сорочкой), сопровождающемся сдавлением сердца, уменьшением его наполнения в диастолу и снижением сердечного выброса

• Клинические проявления: артериальная гипотензия, резкое ослабление верхушечного толчка, расширение границ сердца, значительное расширение вен шеи. Локализация раны в проекции сердца позволяет своевременно заподозрить ранение перикарда и миокарда (L.R. Kaiser. Jameson-2006).

Повреждения, потенциально опасные для жизни, без

своевременного лечения обычно приводят к летальному исходу. Однако состояние больных позволяет в течение нескольких часов поставить точный диагноз и разработать необходимую тактику лечения.

• Разрывы трахеи и главных бронхов обычно возникают в пределах 2 см от бифуркации трахеи. Чаще наблюдают при тупых травмах грудной клетки. Травма трахеи и бронхов редко возникает изолированно, обычно в сочетании с повреждением других органов средостения и грудной полости.

• Диагноз устанавливают клинически, при рентгенографии или бронхоскопии. Характерными признаками считают выраженное нарушение дыхания, пневмоторакс, эмфизему средостения, подкожную эмфизему, гемоторакс и кровохарканье. Подозрение на разрыв должно возникать в следующих случаях:

• Коллабированное лёгкое не удалось расправить после дренирования плевральной полости (неэффективность декомпрессии)

• Продолжается поступление большого объёма воздуха в плевральную полость

• Массивная медиастинальная и подкожная эмфизема на ранних сроках после травмы 1-2ч (L.R. Kaiser. Jameson-2006).

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 411 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)