Лечение фульминантной печеночной недостаточности
Фульминантная печеночная недостаточность (ФПН) представляет собой клинический синдром, характеризующийся внезапным развитием тяжелого нарушения функции печени у здорового до того человека. Основным и общепринятым признаком ФПН является ее развитие в течение 8 недель с момента появления первых признаков заболевания или желтухи. В 20-44% случаев причину ФПН определить не удается. С учетом времени развития ПЭ после появления желтухи выделяют:
- сверхострая печеночная недостаточность: менее 7 дней;
- острая печеночная недостаточность: от 8 до 28 дней;
- подострая печеночная недостаточность oт 29 дней до 12 недель;
- поздняя печеночная недостаточность: энцефалопатия развивается через 8 недель и более 24 недель.
Лечение ФПН (острой печеночной недостаточности» печеночной комы) включает:
Лечение в отделении интенсивной терапии.
Ежедневное определение с помощью перкуссии размеров печени и ее нижнего края на передней брюшной стенке.
Мониторирование гемодинамики, эндотрахеальная интубация, мониторирование внутричерепного давления, контроль уровня электролитов и КЩС, контроль уровня глюкозы каждый час.
Лечение энцефалопатии: безбелковая диета, лактулоза (через назогастральный зонд или в клизмах), очистительные клизмы 2 раза в день.
Лечение отека головного мозга: приподнять верхнюю часть туловища на 20-30 см, маннитол внутривенно.
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 537 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
|