АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение фульминантной печеночной недостаточности

Фульминантная печеночная недостаточность (ФПН) представляет собой клинический синдром, характеризующийся внезапным развитием тяжелого на­рушения функции печени у здорового до того человека. Основным и общепри­нятым признаком ФПН является ее развитие в течение 8 недель с момента появления первых признаков заболевания или желтухи. В 20-44% случаев при­чину ФПН определить не удается. С учетом времени развития ПЭ после появ­ления желтухи выделяют:

- сверхострая печеночная недостаточность: менее 7 дней;

- острая печеночная недостаточность: от 8 до 28 дней;

- подострая печеночная недостаточность oт 29 дней до 12 недель;

- поздняя печеночная недостаточность: энцефалопатия развивается через 8 недель и более 24 недель.

Лечение ФПН (острой печеночной недостаточности» печеночной комы) включает:

Лечение в отделении интенсивной терапии.

Ежедневное определение с помощью перкуссии размеров печени и ее нижнего края на передней брюшной стенке.

Мониторирование гемодинамики, эндотрахеальная интубация, мониторирование внутричерепного давления, контроль уровня электролитов и КЩС, контроль уровня глюкозы каждый час.

Лечение энцефалопатии: безбелковая диета, лактулоза (через назогастральный зонд или в клизмах), очистительные клизмы 2 раза в день.

Лечение отека головного мозга: приподнять верхнюю часть туловища на 20-30 см, маннитол внутривенно.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 500 | Нарушение авторских прав