АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение отечно-асцитического синдрома. Бессолевая диета: ограничение поступления пищевого натрия до 2,0 г в сутки

Постельный режим.

Бессолевая диета: ограничение поступления пищевого натрия до 2,0 г в сутки. Питание должно быть по существу вегетарианским, так как большинство продуктов с высоким содержанием белка (мясо, яйца, молочные продукты) содержат много натрия. Ограничение приема жидкости до 1 л в сутки.

Ежедневно у больных измеряют массу тела, диурез. У госпитализированных больных 2 раза в неделю определяют уровень электролитов (К, Na, C1) в крови.

Медикаментозная терапия:

Спиронолактон (верошпирон): Если в течение 3 дней при соблюдении вышеуказанных мероприятий не достигается необходимый положительный водный баланс, то переходят на комбинированную терапию с фуросемидом.

Альбумин 10-20%.

Усиление диуреза необходимо, поскольку теряется значительное количество не асцитической внеклеточной жидкости, что приво­дит к уменьшению отеков и наполнению венозного русла. Но это безопасно пока существуют отеки, а если стимуляция диуреза продолжается после исчезнове­ния отеков и потеря жидкости превышает лимит реабсорбции асцита, то это приводит к уменьшению ОЦК и развитию функциональной почечной недоста­точности. В случае отсутствия эффекта от максимальной дозы диуретиков асцит следует рассматривать как рефрактерный и применять другие способы лечения.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 549 | Нарушение авторских прав