АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОПИОИДНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ. Препараты центрального действия, сильные анальгетики

Прочитайте:
  1. I. ОПИОИДНЫЕ (НАРКОТИЧЕСКИЕ) АНАЛЬГЕТИКИ
  2. I. Опиоидные анальгетики.
  3. I. Опиоидные анальгетики.
  4. I.Опиоидные анальгетики.
  5. II. НЕОПИОИДНЫЕ (НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ) АНАЛЬГЕТИКИ
  6. II.Неопиоидные анальгетики (ЛВ из других фармакологических групп, обладающие болеутоляющим действием)
  7. А) Анальгетики-антипиретики
  8. А) Природные наркотические анальгетики
  9. АНАЛЬГЕТИКИ
  10. АНАЛЬГЕТИКИ

Препараты центрального действия, сильные анальгетики. Применяются при сильном болевом синдроме. Действие на ЦНС – вызывают эйфорию, наркоманию, абстиненцию.

Из опия выделено 25 алкалоидов - Производные фенантрена (морфин, кодеин) - Производные изохинолина (папаверин)

Фармакологические эффекты опиодных средств связаны с их влиянием на опиодные рецепторы. Известны разные типы опиоидных рецепторов.

 

Классификация опиоидных анальгетиков -Агонисты (возбуждают рецепторы)- Агонисты – антагонисты - Частичные агонисты опиоидных рецепторов- Препараты со смешанным механизмом действия

 

1.Агонисты:

Морфин

Омнопон

Промедол

Фентанил

Кодеин

- Угнетают передачу болевых импульсов на разных уровнях ЦНС - Уменьшают субъективную оценку боли человеком - Угнетают дыхательный центр - Угнетают кашлевой центр - Оказывают седативное действие

Малые дозы вызывают тошноту, рвоту, большие угнетают рвотный центр. Угнетают центр терморегуляции (снижение температуры тела)

Некоторые центры агонисты возбуждают: 1. Вагус, следовательно брадикардия, потливость. 2.Глазодвигательный центр, следовательно миоз зрачка

Действие морфина на периферии (вызывает спазм – спазмогенное действие) - Сужение бронхов - Запоры - Замедление желчевыделения - Задержка мочевыделения

Морфин - плохо всасывается из ЖКТ, разрушается в печени, вводят парентерально. Длительность действия 3-5 часов, проходят через плаценту, выделяется с молоком, выводится с мочой.

Фентанил – Синтетический препарат, действует мощно, быстро, коротко. В 100 раз активнее морфина. При в/в введении эффект через 1-3 минуты и сохраняется 20-30 минут. Сильно угнетает дыхательный центр. Применяют для нейролептанельгезии.

Кодеин – сильно угнетает кашлевой центр, по активности слабее морфина. Входит в состав комбинированных противокашлевых средств (Терпинкод, Коделак)

Омнопон – сумма алкалоидов опия, 50% морфина и 50% алкалоидов со спазмолитическим действием.

Промедол – синтетический препарат, менее активен чем морфин, но меньше побочных эффектов и меньше спазмирует мышцы внутренних органов.

Побочные эффекты агонистов: - Толерантность - Лекарственная зависимость - Абстиненция - Брадикардия - Бронхоспазм - Задержка моче- и желчевыделения - Тошнота, рвота, запоры - Угнетение дыхания

 

2. Агонисты – антогонисты:

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 317 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)