Статистика. ГПОД представляют собой смещение желудка и других внутренних орга-нов брюшной полости в грудную полость через расширенное ПО
ГПОД представляют собой смещение желудка и других внутренних орга-нов брюшной полости в грудную полость через расширенное ПО. Женщины болеют в 10 раз чаще. В основном встречаются у людей старше 50 лет.
Первое описание принадлежит Pare Arabroise (1579). Сегодня это заболе-вание в гастроэнтерологии занимает по частоте 2 место после язвенной болез-ни. На 1000 населения у 5 (0,5%).
Этиология
Ведущая роль в образовании ГПОД принадлежит:
1. Нарушению фиксации кардии,
2. Нарушению замыкательной функции кардии,
3. Повышению внутрибрюшного давления при ожирении, беременности асците, длительном кашле и рвоте, физической нагрузке. При повышении внут- рибрюшного давления увеличиваются размеры ПОД, укорачивается пищевод, кардия смещается в грудную полость, выпрямляется угол Гиса. Нарушается замыкательный механизм кардии, развивается рефлюкс-эзофагит. На фоне хронического эзофагита происходит укорочение пищевода, формируется фик- сированная грыжа.
Согласно гипотезе Bellmann at all (1972) ГПОД являются проявлением т.н. «малого коллагеноза» — генерализованной слабости соединительной ткани. Эта гипотеза подтверждается сочетанием ГПОД с другими дефектами соединитель-ной ткани: грыжами различной локализации, варикозом вен нижних конеч-ностей, плоскостопием, дивертикулами пищеварительного тракта, висцероптозом, релаксацией диафрагмы.
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 447 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|