АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В молодёжной среде

ВИЧ-инфекция.

Профилактика ВИЧ-инфекции

в молодёжной среде.

Используемая литература:

1. Тренинговый курс для старшеклассников «Правда о СПИДе. Расскажи об этом …». Под редакцией Смирновой Е.С., Минск, 2004 г.

2. Гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни. Под общей редакцией Стуколовой Т.И., Москва, 2003 г.

3. Рекомендации по обучению преподавателей курса «Навыки консультирования подростков и молодёжи в области репродуктивного здоровья».Акола Н.Е., Гапличник Т.И., Зеневич Е.В., МЗ РБ и Фонд ООН в области народонаселения, Минск, 2003 г.

4. Навыки консультирования подростков и молодёжи в области репродуктивного здоровья. Курс обучения для медицинского персонала. Общее редактирование Мезен И.Ф., Минск, 2002 г.

5. Молодёжь Беларуси на пороге третьего тысячелетия. Севковская З.А., Минск, 2002 г.

6. О противовенерической пропаганде среди молодежи: Метод. рекомендации для учителей. Навроцкий А.Л. Минск, 1996 г.

7. К познанию мира – через игру: Метод пособие. Бесова М.А. Минск: Инвеста, 1995 г.

8. Формы воспитательной работы с молодежью. Организация и методика проведения Артеменко З.В., Завадская Ж.Е. / Под ред. Сманцера А.П.. Минск, 1994 г.

9. Краткий словарь сексологических терминов. Капустин Д.З. Минск, 1992 г.

10. Введение в сексологию. Кон И.С. Москва, 1989 г.

11. Игра в развитии активности детей: Книга для учителя. Миронова Р.М. Минск: Нар. Асвета, 1989 г.

Вопросы:

1. СПИД. Термины

2. Эпидемическая ситуация по ВИЧ/СПИД в Беларуси

3. Историческая справка о возникновении проблемы ВИЧ/СПИДа

4. Этимологическая справка

5. Пути передачи ВИЧ-инфекции

6. Профилактика ВИЧ-инфекции и СПИДа.

7. Всемирная организация международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца против дискриминации людей, живущих с ВИЧ/СПИДом

1. СПИД. Термины.

ВИЧ – инфекция – неизлечимое, длительно протекающее инфекционное заболевание, при котором поражается и медленно разрушается иммунная (защитная) система человека, с неизбежным смертельным исходом.

Болезнь характеризуется стадийностью протекания – от бессимптомного носительства вначале до клинических проявлений болезни, тяжесть которых усиливается по мере разрушения иммунной системы и развития СПИДа.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – последний этап болезни, который сопровождается резким похуданием, длительными лихорадками, диареей и почти полным угнетением защитных сил организма, на фоне которого развиваются множественные инфекционные заболевания и злокачественные опухоли.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – возбудитель ВИЧ-инфекции.

2. Эпидемическая ситуация по ВИЧ/СПИДу в Беларуси

Регистрация первых случаев ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь относится к 1987 году. Случаи ВИЧ-инфекции на протяжении 1987-1989 годов регистрировались преимущественно среди иностранных граждан, прибывших в Республику Беларусь из различных стран африканского континента. Однако начиная с 1990 года данная группа уже не играла ведущей роли в распространении ВИЧ-инфекции на территории Республики Беларусь, поскольку в эпидемический процесс стали вовлекаться белорусские граждане. Преимущественным путем передачи иммунодефицита человека являлся половой, что определило медленный характер развития эпидпроцесса в течение 1987-1995 годов. За этот период выявлено 113 ВИЧ-инфицированных, из них 49 человек – жители Центральной и Западной Африки. Клинические проявления болезни были обнаружены у 15 человек, которым диагностирован СПИД (8 из них умерли). Случаи ВИЧ-инфекции были зарегистрированы на 15 административных территориях, но большинство ВИЧ-инфицированных лиц проживало в г. Минске. Данный период не имел существенных отличий в развитии ситуации по ВИЧ-инфекции от других республик бывшего СССР и оценивался как период относительного благополучия.

В середине 1996 года было зарегистрировано резкое увеличение числа инфицированных лиц, проживающих в Гомельской области. Первые признаки неблагополучия были отмечены в июне, когда в г. Светлогорске было выявлено 3 случая ВИЧ-инфекции среди инъекционных наркопотребителей. В дальнейшем развитие эпидпроцесса приобрело интенсивный характер. К концу 1996 года зарегистрировано около 1000 случаев ВИЧ-инфекции в г. Светлогорске и близлежащих городах (Жлобине и Октябрьском), что превысило суммарное число случаев за предыдущие 9 лет. Почти все ВИЧ-инфицированные являлись потребителями инъекционных наркотиков. Причиной такого быстрого распространения ВИЧ-инфекции послужил готовый наркотик, содержащий вирус, который завозился в город с прилегающей территории Украины. Кроме того, методы приготовления наркотика из местного сырья, использование загрязненных игл и шприцев способствовали быстрому инфицированию наркоманов. Светлогорск стал одним из самых неблагополучных в эпидемиологическом отношении городов Европы. В этом же году было зарегистрировано массовое инфицирование наркопотребителей в г. Минске.

Таким образом, 1996 год можно считать началом нового периода в развитии эпидемического процесса в Беларуси. Этот период характеризуется значительным увеличением темпов распространения инфекции за счет вовлечения в эпидемический процесс одной из групп повышенной уязвимости – инъекционных наркопотребителей – практически на всей территории республики.

По состоянию на 01.03.2004г. (1987-2004гг.) кумулятивное число ВИЧ-инфицированных в республике составило 5620 (57,1 на 100 тысяч населения), в том числе 135 случаев зарегистрировано за 2 месяца 2004 года.

В эпидемический процесс вовлечено 146 административных территорий.

По числу зарегистрированных случаев лидирует Гомельская область – 3328 случаев, показатель инфицированности – 221,1 на 100 тысяч населения и г. Минск – 800 случаев, показатель 45,9 на 100 тысяч населения.

Подавляющее число ВИЧ-инфицированных – это молодые люди в возрастной категории 15-29 года (удельный вес – 80,7%).

На протяжении 1996-2003гг. уменьшилось количество случаев ВИЧ-инфекции среди молодых людей в возрасте 15-19 лет с 24,5% в 1996 году до 7,9% в 2003г. За 2 месяца 2004 года удельный вес данной возрастной группы составил 4,4%.

Из числа ВИЧ-инфицированных 29,4% (1655 чел.) приходится на долю женщин, на долю мужчин – 70,6% (3965 чел.)

Основной причиной заражения является инъекционное введение наркотических веществ – 73,5%. Увеличивается количество людей, инфицирование которых произошло в результате сексуальных контактов (2001г. – 27,16%, 200г. – 34,9%, 2003г. – 35,5%). За 2 месяца 2004г. половым путем инфицировалось – 42,9%.

Распространение ВИЧ-инфекции среди женщин приводит к увеличению количества детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. Всего в республике родилось 433 ребенка (до 1996 года – шестеро, в 1996 году – 10, в 1997 16, в 1998 – 34, в 1999 – 40, в 2000 – 51, в 2001 – 66, в 2002 – 83, в 2003 – 101, за два месяца 2004г. – 26 детей).

На сегодняшний день 25 детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, поставлен диагноз «ВИЧ-инфекция». Всего в республике зарегистрировано 33 ВИЧ-инфицированных в возрастной группе от 0 до 14 лет.

Кумулятивное число случаев СПИДа на 01.03.04г. – 94, из них 79 (84%) больных умерло.

В республике зарегистрировано 409 летальных случаев среди ВИЧ-инфицированных, 323 (78,9%) из числа умерших – наркопотребители.

3. Историческая справка о возникновении проблемы

ВИЧ/СПИД

В американском бюллетене «Еженедельный вестник о заболеваемости и смертности» 5 июня 1981 года была помещена информация о том, что за последние восемь месяцев в трех разных больницах Лос-Анджелеса (Калифорния) было зарегистрировано пять случаев воспаления легких, вызванных особым микроорганизмом из рода пневмоцистис.

Необычность данного сообщения состояла в том, что пневмоцистная пневмония была обнаружена у больных в возрасте 25-36 лет, хотя обычно она наблюдается у недоношенных детей или людей старше 60 лет, страдающих каким-либо тяжелым заболеванием (хронические поражения внутренних органов, злокачественные опухоли, диабет и др.) В результате эпидрасследования оказалось, что все больные имели гомосексуальные контакты.

Данный факт заинтересовал ученых, и уже через месяц они зарегистрировали 26 случаев пневмоцистной пневмонии у мужчин-гомосексуалистов. Наряду с этим у них был выявлен также очень редкий вид злокачественной опухоли – саркома Капоши. Это заболевание встречается у людей старше 60 лет и хорошо поддается лечению, даже у пожилых, при этом продолжительность жизни после лечения составляет 8-10 лет. Однако в данном случае больным было от 25 до 50 лет и, несмотря на интенсивное лечение, восемь человек умерли в течение нескольких месяцев. Количество регистрируемых аналогичных случаев стало расти не только в США, но и в других странах мира.

Отмеченные выше события повлекли за собой многочисленные исследования в области вирусологии, что привело к одновременному открытию учеными Люком Монтанье (Франция) и Робертом Галло (США) в 1983 году возбудителя заболевания – вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Заболевание, вызываемое этим вирусом, было названо синдромом приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) (впоследствии обозначающее последнюю стадию ВИЧ-инфекции).

Возникновение вируса иммунодефицита человека до сих пор остается загадкой. По мнению Роберта Галло, ВИЧ возник очень давно в группах коренного населения Африки. Экономическое освоение территорий, расширение контактов и миграция населения в связи с урбанизацией, развитием экономики способствовали распространению инфекции на другие группы населения.

Другая гипотеза предполагает, что вирус имеет «обезьянье» происхождение на основании того, что многие племена Центральной Африки охотятся на обезьян и употребляют их мясо в пищу. Предполагается, что заражение могло произойти при попадании вируса в крови при разделке туши, если имелись повреждения на коже охотника, или при употреблении сырого мяса либо мозга обезьян. Данное предположение имеет место в связи с тем, что из организма обезьян этого региона выделены вирусы, сходные по своему генному строению с ВИЧ.

Существует мнение, что преодоление видового барьера могло произойти в результате мутации обезьяньего вируса. Причиной большого количества мутаций считают существующий в некоторых районах Африки повышенный радиационный фон, обусловленный богатыми залежами урана либо многочисленными испытаниями ядерного оружия в 50-80-х годах ХХ столетия.

Некоторые ученые склоняются к мысли, что вирус иммунодефицита человека имеет искусственное происхождение. Согласно этой версии, в 1969 году была разработана программа по созданию бактериологического оружия, способного подавлять иммунную систему человека: методом генной инженерии получали новые виды вирусов из вирусов, выделенных у африканских обезьян. Испытания новых вирусов проводили на приговоренных к пожизненному заключению осужденных с условием освобождения по завершении эксперимента. Их выход на свободу и способствовал распространению ВИЧ-инфекции среди населения. Данная версия построена на совпадении времени окончания эксперимента по разработке нового бактериологического оружия и появления первых случаев ВИЧ/СПИДа среди гомосексуалистов в США и Центральной Африке. тем не менее следует отметить, что объективных или документальных доказательств такого происхождения вируса нет.

4. Этимологическая справка

Вирус иммунодефицита человека вызывает инфекционное заболевание, которое протекает с поражением жизненно важных клеток защитной системы организма. Размеры ВИЧ очень малы – на линии в одной сантиметр может разместиться до ста тысяч вирусных частиц. При рассмотрении под электронным микроскопом он напоминает экзотический цветок. Его внешняя оболочка имеет шарообразные выступы, своего рода лепестки, называемые рецепторами, посредством которых он прикрепляется к поражаемым в организме человека клетками. (Приложение 16)

Вирус иммунодефицита относится к семейству ретровирусов (вирус с обратной транскриптазой – ферментом, который синтезирует не РНК на матрице ДНК, а наоборот – ДНК на матрице РНК).

Попадая в организм человека, вирус иммунодефицита избирательно поражает Т-лимфоциты (Т-хелперы), которые стимулируют реакции клеточного иммунитета. ВИЧ проникает в клеточное ядро пораженной клетки и «встраивается» в ее ДНК. С этого момента он становится составной частью наследственного аппарата клетки и при делении передается дочерним клеткам. Таким образом, поражая Т-лимфоциты, являющиеся основной клеточной формой иммунной системы, ВИЧ первоначально вызывает дисфункцию иммунной системы, а затем полностью выводит ее из строя.

У инфицированного ВИЧ развиваются различные воспалительные процессы, злокачественные новообразования, приводящие к летальному исходу.

Это заболевание носит название ВИЧ-инфекция и имеет несколько стадий. Последняя стадия называется СПИД.

Термин СПИД появился в 1981 году, когда многое об этой инфекции было еще неизвестно. В настоящее время он применяется для обозначения только последней стадии заболевания.

Единственным источником распространения ВИЧ является зараженный этим возбудителем человек. С током крови вирус проникает во все внутренние органы, железы, лимфатические узлы и даже такие ткани, как роговица глаза, которая не имеет сосудов. В первые недели после проникновения в организм вирус себя никак не проявляет. Он «приспосабливается» к человеку и распространяется по различным органам и тканям. В начальный период развития инфекции невозможно выявить факт заражения. Защитные антитела к ВИЧ появляются через 3-6 месяцев. Это так называемое «серокон-версивное окно», «немое» течение инфекции в организме. Однако в этот период инфицированный человек, не зная о наличии инфекции, способен заражать других. С появлением антител к ВИЧ возможно выявление ВИЧ-носителей при проведении специальных лабораторных тестов, которые можно пройти в любом медицинском учреждении независимо от места жительства, работы, учебы. Кровь берется из вены и направляется в лабораторию. Ответ можно узнать по телефону, достаточно только сообщить номер регистрации. Первичный положительный ответ еще не свидетельствует о заражении ВИЧ. Он бывает у страдающих аллергией, беременных, алкоголиков, при опухолевых и других заболеваниях. Поэтому для постановки окончательного диагноза необходимо повторное тестирование.

Вирус не устойчив во внешней среде и погибает при температуре 56⁰С в течение 30 минут (при 100⁰С – за 1 минуту).

От момента заражения до смертельного исхода проходит 10-12 лет, поэтому ВИЧ-инфекция относится к медленным инфекциям.

Наибольшая концентрация ВИЧ отмечается в биологических жидкостях инфицированного человека, таких как кровь, семенная жидкость (сперма), вагинальный секрет, спинномозговая жидкость, грудное молоко. Слюна, слезы, пот, моча также содержат вирус, но в малой концентрации, поэтому не являются опасными в плане передачи ВИЧ.

5. Пути передачи ВИЧ-инфекции

В соответствии с локализацией и путями выделения вируса из организма носителя различают три пути передачи:

> половой

> парентеральный (при попадании вируса в кровь)

> вертикальный (от матери ребенку)

Половой путь передачи. Вирус иммунодефицита передается при незащищенных (без использования презерватива) половых контактах с носителем вируса. Все виды половых контактов опасны, так как вирус легко проникает в организм человека. Наличие какого-либо гинекологического или венерического заболевания, воспалительных процессов, а также частая смена половых партнеров увеличивают опасность заражения вирусом иммунодефицита человека при различных видах половых контактов.

Парентеральный путь передачи. Основным фактором передачи является контакт с кровью инфицированного человека. Он может произойти при:

совместном использовании загрязненных шприцев и игл лицами, употребляющими наркотики внутривенно;

употребление наркотика, зараженного вирусом;

при изготовлении или фасовке наркотиков;

пользовании общими предметами (посудой для приготовления наркотика, шприцем для деления дозы, фильтрами);

использовании нестерильного инструментария для нанесения татуировок или пирсинга; совместном использовании маникюрных или бритвенных принадлежностей;

существует вероятность заражения при переливании инфицированной крови и ее препаратов. Однако с введением в 1987 году обязательного тестирования донорской крови на ВИЧ опасность заражения, связанная с переливанием донорской крови и ее препаратов, сведена к минимуму.

Вертикальный путь передачи. Передача вируса иммунодефицита человека может произойти от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, родов и кормления грудью. ВИЧ-инфицированной беременной женщине входе консультирования объясняются последствия сохранения беременности и возможность рождения инфицированного ребенка. Право выбора остается за женщиной. Вероятность передачи ВИЧ-инфекции новорожденному составляет 30-45%. Своевременное выявление инфицированности у беременной и применение медикаментозной терапии позволяет значительно уменьшить риск рождения инфицированного ребенка.

В условиях интенсивного распространения ВИЧ нельзя исключить вероятность заражения каждого из нас. Среди населения выявляются группы повышенного риска инфицирования: наркоманы, проститутки, гомосексуалисты, лица с беспорядочными половыми связями, молодежь в целом.

Появление ВИЧ-инфекции, отсутствие каких-либо действенных препаратов для ее лечения вызвали огромное количество слухов и домыслов о путях передачи ВИЧ. Однако в результате многолетних наблюдений за многочисленными бытовыми контактами ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом было установлено, что вирус иммунодефицита человека не передается:

при дружеских объятиях и поцелуях

при использовании столовыми приборами, постельными принадлежностями

через рукопожатия

через предметы производственной и домашней обстановки

через предметы сантехоборудования, при пользовании бассейном, душем

в общественном транспорте

насекомыми, в том числе и кровососущими

воздушно-капельным путем.

Риск заражения ВИЧ значительно снижается при сексуальном контакте с использованием презерватива.

6. Профилактика ВИЧ-инфекции и СПИДа.

Половой путь передачи.

Все лица сексуально-активного возраста должны получить информацию о том, что оно смогут снизить риск заражения ВИЧ-инфекцией:

- избегая проникающих половых контактов со случайными половыми партнерами;

- правильно и регулярно используя латексные презервативы.

Следует помнить, что презерватив – это средство защиты не только от ВИЧ/СПИД, но и от венерических заболеваний, а также нежелательной беременности.

На первый взгляд может показаться, что пользоваться презервативом хлопотно, что они снижают сексуальное наслаждение. На самом деле лучше все же думать о безопасности, чем потом жалеть, что не сделали этого. К тому же они настолько тонки, что мало влияют на остроту ощущений.

Безопасный секс не является самостоятельным вопросом. Это лишь составная часть здорового образа жизни. Пропаганда здорового образа жизни с целью создания мотивации использования презервативов включает в себя:

· повышение знаний людей о том, как передаются ВИЧ-инфекция и венерические заболевания;

· информацию о негативных сторонах абортов;

· разъяснение, что такое рискованное поведение;

· устранение негативного отношения к презервативам;

· информацию о том, как правильно пользоваться презервативом;

· пропаганду позитивных представлений о безопасном сексе как необъемлемой части здорового образа жизни;

· воспитание у подростков и молодежи ответственности за свое здоровье и здоровье своих сексуальных партнеров;

· постоянное использование презервативов;

· обеспечение доступности презервативов.

Передача ВИЧ через кровь

Профилактика передачи ВИЧ в лечебно-профилактических учреждениях, парикмахерских

Диагностические и лечебные процедуры, правильно выполняемые медицинскими работниками, не представляют опасности для пациентов и не могут способствовать распространению вируса иммунодефицита человека. В медицинских учреждениях имеются все необходимые условия для недопущения распространения ВИЧ. Они обеспечены одноразовым медицинским инструментарием (шприцы, системы для переливания крови), аппаратурой для проведения термической обработки (дезинфекции, стерилизации) любого медицинского оборудования, применяемого повторно, дезинфицирующими средствами. Регулярно медицинский персонал повышает свой профессиональный уровень, что также положительно сказывается на качестве проводимых процедур.

Вместе с тем наблюдения показали, что в некоторых странах с недостаточно развитой системой здравоохранения ВИЧ-инфекция сравнительно часто регистрируется среди тех людей, которые длительное время находились на стационарном лечении и получали большое количество медицинских процедур. У этих же людей весьма часто регистрируется вирусный гепатит В (заболевание с аналогичными ВИЧ-инфекции путями передачи). Заражение происходит при использовании нестерильного медицинского инструментария, так как в этих странах ослаблен контроль за его стерилизацией. При этом отмечено, что эпидемическая опасность представляет внутривенное введение лекарственных средств. При подкожных и внутримышечных инъекциях вероятность заражения вирусом иммунодефицита человека практически отсутствует (риск заражения 0,03-0,7%).

В Республике Беларусь уделяется большое внимание качеству обработки медицинского инструментария, ответственности медицинского персонала, а также принимаются меры к увеличению производства инструментария одноразового применения. Однако необходимо отметить, что сам по себе выпуск даже большого количества одноразового инструментария не решает проблему профилактики ВИЧ-инфекции. Применение традиционных (стеклянных) шприцев и многоразовых игл не представляет опасности заражения ВИЧ: нужно только правильно обрабатывать их после использования.

По мнению специалистов, при проколе кожи инфицированной иглой риск заражения вирусным гепатитом В составляет 6-30%, а риск заражения ВИЧ – менее 1%. Это обусловлено отчасти количеством вирусов (возбудителей) в 1 мл инфицированной крови, где количество вирусных частиц гепатита В в 1000 раз больше, чем ВИЧ. Таким образом, «инфицирующая доза» (т.е. количество вируса, которое может привести к заражению) для передачи ВИЧ будет недостаточной.

Не представляет эпидемической опасности и посещение маникюрных, педикюрных кабинетов, косметологических клиник. Существующие методы обработки маникюрного, педикюрного инструментария позволяет без опасения пользоваться парикмахерскими.

Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди наркоманов

Профилактическая работа по проблеме ВИЧ/СПИД должна быть комплексной. Только при целенаправленной деятельности, которая могла бы охватить основные проблемы, связанные с наркоманией, можно добиться снижения темпов распространения ВИЧ-инфекции среди самой уязвимой группы населения – шприцевых наркоманов.

С целью предупреждения распространения ВИЧ-инфекции среди наркоманов разработаны 4 тактики:

1. Первичная профилактика, которая является прерогативой Министерства образования, Министерства здравоохранения, Государственного комитета по делам молодежи. Информированность молодежи, знания о пагубном влиянии наркотиков могут предотвратить вовлечение молодых людей в ряды наркоманов. Образовательные программы должны внедряться в учебный процесс среднеобразовательных школ, ПТУ, техникумов, вузов. Нужна активная информация через средства массовой информации (телевидение, радио, печать).

2. Стратегия снижения поставок наркотиков, реализация которой является компетенцией Министерства внутренних дел. Недопущение притока наркотиков из-за рубежа, выявление и ликвидация внутреннего рынка сбыта, борьба с поставщиками наркотиков.

3. Стратегия снижения потребности в наркотиках, реализация которой является компетенцией лечебно-профилактических учреждений. Оказание квалифицированной медицинской помощи наркоманам позволит улучшить состояние их здоровья и социальный статус, устранить наиболее серьезные осложнения наркомании. Лечение следует рассматривать как длительный или даже постоянный процесс, в ходе которого периодически могут возникать рецидивы.

4. Стратегия снижения вреда от употребления наркотиков (для наркоманов, не способных и/или не желающих прекратить инъекционное введение наркотиков) реализуется Министерством здравоохранения совместно с немедицинскими структурами и общественными организациями. Этот подход направлен на снижение или сведение к минимуму опасности, которой подвергаются шприцевые наркоманы. Он основан на признании того, что профилактические мероприятия должны быть разработаны для наркоманов, не поддающихся лечению, не способных и/или не желающих прекратить инъекционное введение наркотиков. Эффективность мероприятий по предупреждению ВИЧ/СПИДа обеспечивается:

- обучением правилам обработки используемого для инъекций инструментария (шприцев, игл), пользования презервативами;

- предоставлением информации по вопросам ВИЧ/СПИД, безопасного полового поведения, менее опасного введения наркотиков и о местах, где можно приобрести иглы, шприцы, презервативы;

- предоставлением дезинфицирующих средств, игл, шприцев, презервативов наркоманам.

Впервые в Беларуси в рамках стратегии снижения вреда в 1996 году был разработан проект «Профилактика ВИЧ-инфекции среди лиц, потребляющих наркотики инъекционно в г. Светлогорске». В рамках реализации проекта в г. Светлогорске были открыты два пункта обмена шприцев, где наркоманы могут обменять использованные шприцы и иглы на новые, получить информационную литературу по проблеме наркомании, по профилактике ВИЧ-инфекции, презервативы. Финансирование проекта осуществляется за счет Программы ООН/СПИД, ВОЗ.

Вертикальный путь передачи

Риск передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку оценивается приблизительно как 1:3, поэтому беременная ВИЧ-инфицированная женщина должна быть готова к тому, что у нее может родиться ребенок с ВИЧ-инфекцией. Считается, что более вероятна передача ВИЧ в случае заражения матери во время беременности, а также если беременность и роды протекают у матери на фоне ВИЧ-инфекции в поздние сроки заболевания.

Характерным признаком эпидемии СПИДа в мире становится явление, именуемое феноменом «сирот СПИДа», являющееся одним из наиболее серьезных социальных последствий эпидемии. К 2000 году, по прогнозу ВОЗ, в результате гибели родителей от СПИДа во всем мире осиротеет около 10-15 млн. детей в возрасте до 10 лет. Помимо детей-сирот огромное число пожилых людей, потеряв вследствие СПИДа своих взрослых детей, останутся без физической и материальной поддержки в старости.

Тяжелый урон наносит гибель детей от СПИДа в возрасте до 5 лет. Смертность новорожденных от СПИДа на африканском континенте в 90-е годы увеличилась на 4%.

В республике отмечается рост числа детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей: в 1996г. – 12, в 1997г. – 17, в 1998г. – 29, в 1999г. – 3, в 2000г. – 46.

С целью предупреждения вертикального пути передачи вируса иммунодефицита человека от ВИЧ-инфицированной женщины ребенку, рядом приказов Минздрава с 1997г. предусмотрено внедрение в акушерско-гинекологическую практику следующих мероприятий: медикаментозная профилактика матери и ребенка; родоразрешение путем кесарева сечения, искусственное вскармливание новорожденного.

Эффективность проведения только медикаментозной профилактики была достаточно высока. 75% детей, получивших профилактику, избежали заражения вирусом иммунодефицита человека.

СПИД. Термины.

ВИЧ – инфекция – неизлечимое, длительно протекающее инфекционное заболевание, при котором поражается и медленно разрушается иммунная (защитная) система человека, с неизбежным смертельным исходом.

Болезнь характеризуется стадийностью протекания – от бессимптомного носительства вначале до клинических проявлений болезни, тяжесть которых усиливается по мере разрушения иммунной системы и развития СПИДа.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – последний этап болезни, который сопровождается резким похуданием, длительными лихорадками, диареей и почти полным угнетением защитных сил организма, на фоне которого развиваются множественные инфекционные заболевания и злокачественные опухоли.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – возбудитель ВИЧ-инфекции.

Материалы для проведения практического занятия

с использованием метода имитационного тренинга.

Тренинговые игры

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1024 | Нарушение авторских прав