АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные критерии дифференциального диагноза желтух

Таблица Основные показатели при заболеваниях печени

Таблица Основные показатели при заболеваниях печени

Схема. Эритроциты. Сканирующий электронный микроскоп, увеличение ×5850. Модификация: Gartner L.P, Hiatt J.M. Color Textbook of Histology,, 3th ed., The McGraw-Hill Companies, 2006, 592 p., 446 Ill. См.: Гистология человека: Литература. Иллюстрации.
Схема. Цитоскелет и интегральные протеины на плазмалемме эритроцита. Модификация: Gartner L.P, Hiatt J.M. Color Textbook of Histology,, 3th ed., The McGraw-Hill Companies, 2006, 592 p., 446 Ill. См.: Гистология человека: Литература. Иллюстрации.
Примечание:
Основой плазмалеммы эритроцитов является типичная двухслойная липидная структура, укреплённая гексагональной решёткой, построенной из белка спектрина. Решётка закреплена в плазмалемме посредством белков полосы-4.1, полосы-3 и анкирина. В составе плазмалеммы эритроцита ~50% белков, ~40% липидов и ~10% углеводов. Белки либо погружены в плазмалемму (трансмембранные белки), либо присоединены к наружной цитоплазматической поверхности или к внутренней поверхности (периферические белки). Многие белки и липиды несут выступающие наружу олигосахаридные цепочки. В плазмалемме преобладают трансмембранные белки (гликопорины A, B, C и D), белки-ионные каналы (кальций-зависимые калиевые, натрий-калий аденозинтрифосфатаза), транспортёры анионов (протеин полосы-3, переносящий ионы хлора и бикарбоната), а также белки-якоря для прикрепления других белков: анкирина, белка полосы-4.1, гемоглобина и гликолитических ферментов. Кроме того, плазмалемма эритроцита также содержит: периферический белок полосы-4.1, спектрин, анкирин и актин. Белок полосы-4.1 является местом прикрепления спектрина, белка полосы-3 и гликофоринов. Таким образом анкирин, белок полосы-3 и полосы-4.1 фиксируют на внутренней поверхности плазмалеммы цитоскелет, построенный в виде гексагональной решётки из спектриновых тетрамеров, актина и аддуцина. Такой цитоскелет обеспечивает поддержание дисковидной двояковогнутой формы эритроцита. За время своей жизни в 120 дней каждый эритроцит проходит по всему гемациркуляторному руслу по крайней мере сто тысяч раз. При этом он циркулирует по многочисленным кровеносным капиллярам, просвет которых меньше диаметра эритроцита. Это является значительным препятствием для движения эритроцита. Эритроцит подвергается действию разнонаправленных сил, приводящих к его значительным деформациям. В таких условиях цитоскелет обеспечивает прочность плазмалеммы и сохраняет структурно-функциональную целостность эритроцита.
Схема. Эритроциты в кровеносном сосуде. Увеличение ×250. Модификация: Mescher A., Ed. Junqueira's Basic Histology, 12th Ed., The McGraw-Hill Companies, 2009, 480. См.: Гистология человека: Литература. Иллюстрации.
Модификация: Gartner L.P, Hiatt J.M. Color Textbook of Histology,, 3th ed., The McGraw-Hill Companies, 2006, 592 p., 446 Ill. См.:Гистология человека: Литература. Иллюстрации.
Примечание:
На препарате стрелками показаны два мегакариоцита. Следует обратить внимание на то, что костный мозг имеет значительно большее количество клеток, имеющих ядро, чем периферическая кровь. На препарате видны эпителиальные ретикулярные клетки, схожие с адипоцитами. Ясно видны (в правой части микрофотографии) остеоциты, расположенные в лакунах декальцифицированной кости.
Схема. Мазок костного мозга. Световой микроскоп, увеличение ×270. Модификация: Gartner L.P, Hiatt J.M. Color Textbook of Histology,, 3th ed., The McGraw-Hill Companies, 2006, 592 p., 446 Ill. См.: Гистология человека: Литература. Иллюстрации.
Примечание:
Все клетки крови происходят от стволовых клеток одного типа - плюрипотентной стволовой клетки гемапоэза (pluripotential hemopoietic stem cells, PHSCs). Их количество составляет ~0,1% всех клеток костного мозга, содержащих ядро. Обычно плюрипотентные стволовые клетки гемапоэза являются а митотическими. При делении одна дочерняя клетка идет на обновление популяции плюрипотентных клеток, а другая для гемапоэза. В начале гемапоэза образуются два типа мультипотентных стволовых клеток гемопоэза (multipotential hemopoietic stem cells, MHSCs). Один тип - мультипотентная клетка гемопоэза родоначальница колоний гранулоцитов, эритроцитов, моноцитов и мегакариоцитов (colony-forming unit-granulocyte, erythrocyte, monocyte, megakaryocyte cell, CFU-GEMM-cell). Другой тип - мультипотентная стволовая клетка гемопоэза родоначальница колоний лимфоцитов (colony-forming unit-lymphocyte cell, CFU-Ly-cells). Из этих двух типов мультипотентных клеток происходят соответствующие клетки-предшественники. В первом случае - это сначала олигопотентные, а затем унипотентные клетки-предшественники клеток миелоидного ряда: гранулоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов), эритроцитов, моноцитов и кровяных пластинок. Во втором случае - это клетки-предшественники клеток лимфоидного ряда: B-лимфоцитов и T-лимфоцитов. Клетки-предшественники в очень незначительном количестве могут встречаться в циркулирующейкрови («нуль-клеточная популяция», null-cell population). Из каждого вида дифференцированной унипотентной клетки-предшественницы развивается конкретный вид зрелой клетки крови. Процессы развития управляются посредством ряда специфических гемапоэтических факторов.
Схема. Клетки-предшественницы в образовании эритроцитов и гранулоцитов. Модификация: Gartner L.P, Hiatt J.M. Color Textbook of Histology,, 3th ed., The McGraw-Hill Companies, 2006, 592 p., 446 Ill. См.: Гистология человека: Литература. Иллюстрации.
Примечание:
Миелобласт и промиелоцит - клетки-предшественники в образовании эозинофилов, нейтрофилов и базофилов. И хотя эти клетки-предшественники являются унипотентными высоко специализированными клетками, внешне они практически неразличимы.
Схема. Костный мозг. Модификация: Gartner L.P, Hiatt J.M. Color Textbook of Histology,, 3th ed., The McGraw-Hill Companies, 2006, 592 p., 446 Ill. См.: Гистология человека: Литература. Иллюстрации.
Примечание:
Микрография (световой микроскоп, увеличение ×1325) отображает все стадии формирования эритроцитов за исключением ретикулоцитов. B - базофильный эритробласт, E - эритроцит, L - полихроматофильный эритробласт, O - ортохроматофильный эритробласт, P - проэритробласт.
Схема. Гранулопоэз. Модификация: Gartner L.P, Hiatt J.M. Color Textbook of Histology,, 3th ed., The McGraw-Hill Companies, 2006, 592 p., 446 Ill. См.: Гистология человека: Литература. Иллюстрации.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 722 | Нарушение авторских прав