АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нервова система і органи чуття

Розумовий розвиток не порушений, інтелект збережений.Пам’ять на минулі і сучасні події хороша.Орієнтація в часі, просторі, в своїй особі задовільна.Хворий легко контактує.Поведінка хворого при обстежені адекватна.Сон хороший. Рухи координовані.Симптом Ромберга не вказує на ураження вестибулярного апарату.Нюх, смак, слух збережені.Зауважується ослаблення зору.

Дермографізм.Смуги рожевого кольору, з’являються через 30 с шириною 0,4см,не виступають над поверхнею шкіри, не супроводжуються відчуттям свербіння і болючості, зникають через 2 хв.

ПОПЕРЕДНІЙ ДІАГНОЗ З ВИДІЛЕННЯ ОСНОВНИХ СИНДРОМІВ

(DIAGNOSISPRAELIMINARIS)

На основі скарг хворого(на помірні періодичні, недовготривалі головні болі в потиличній ділянці; задишку при фізичному навантаженні,що проходить в стані спокою; утримання протягом останніх 2 місяців підвищенного артеріального тиску до 180/100---190/110мм.рт.ст.); виходячи з данних історії захворювання (хворіє 5 років, повільнопрогресуючий перебіг без загострень; захворювання почалося з безсоння, важкості в голові; з1998 року з’явились періодичні головні болі в потиличній ділянці, які пізніше посилились, серцебиття, головокружіння, задишка при фізичному навантаженні змішаного характеру; в 1999 році з’явились періодичні, ниючі, недовготривалі болі в ділянці серця, які виникали при підвищенні артеріальньго тиску), обтяженого сімейного анамнезу (по бятьківській лінії схильність до підвищення артеріального тиску), беручи до уваги данні об’єктивного обстеження (пульс підвищенного напруження і наповнення; верхівковий поштовх розлитий, високий, посилений резистентний, шириною 2,5 см; ліва межа відносної і абсолютної серцевої тупості зміщенна вліво; поперечник відносної тупості серця 14,5 см;при аускультації послаблення I тону над верхівкою і в точці Боткіна, акцент II тону над аортою,систолічний шум над верхівкою і над аортою; АТ 180/105мм.рт.ст.; ослабленний зір) можна встановити попередній діагноз:

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 403 | Нарушение авторских прав