Глибока ковзна методична (топографічна) польпація за Образцовим і Стражеско (Palpatioabdominisprofunda )
Сигмовидна кишка прощупується в лівій клубовій ділянці на протязі 15см у вигляді гладкого неболючого циліндра без бурчання, товщиною 2 см, з рідкою перистальтикою, помірно рухливого.
Сліпа кишка прощупується у вигляді помірно напруженого циліндра дещо розширеного книзу діаметром 4 см, неболючого, гладкого, рухливість до 3 см,
при натискувані – бурчить.
Кінцевий відділ здухвинної кишки пальпується в глибині правоі здухвинної западини в вигляді м’якого,пасивно рухливого циліндра товщиною 1см, з легкою перистальтикою і бурчанням.
Червоподібний паросток не пальпується.
Поперечно-ободова, висхідна і низхідна ділянки ободової кишки пальпуються у вигляді неболючого, гладкого, помірно щільного циліндра, товщиною 3 см, рухливого.
Нижня межа шлунка неболюча,гладка,на 2см вище пупка.Мала кривизна шлунка і воротарь не пальпуються.Велика кривизна розташована по обидві сторони від серединної лінії, на 2 см вище пупка.Больових точок при пальпації не виявлено.
Видимого збільшення печінки і її пульсації не виявлено.При пальпації печінковий край не виступає з-під краю реберної дуги, гострий, рівний, гладкий, неболючий, м’яко-еластичної консистенції, рухомий.
Верхня межа печінкової тупості
Linea parasternalis dextra верхній край VI ребра
Linea medioclavicularis dextra VI ребро
Linea axillaris anterior dextra VII ребро
Нижня межа печінкової тупості
Linea parasternalis dextra на 2 см нижче нижнього краю правої реберної дуги
Linea medioclavicularis dextra по нижньому краю правої реберної дуги
Linea axillaris anterior dextra X ребро
Linea mediana anterior на 3 см від нижнього краю мечевидного відростка
Розміри печінки за Курловим:
Права середньоключична лінія ----- 9 см.
Передня серединна----- 8 см.
По нижньому краю лівої редерної дуги----- 7 см.
Жовчний міхур не пальпується. Симптоми Курвуазьє, Ортнера, Менделя, діафрагмальний – від’ємні.
В зонах проекції підшлункової залози болючість не відмічається.
Пропальпувати селезінку не вдалося.
При тихій перкусії селезінкова тупість визначається між IX і XI ребрами; поперечник—4 см, поздовжник—6 см; передній край селезінки не заходить медіальніше linea costoarticularis.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 734 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|