Історія захворювання(Anamnesismorbi)
Історія хвороби: Гіпертонічна хвороба
Клінічний діагноз: Гіпертонічна хвороба, II стадія, повільнопрогресуючий перебіг, НК I-Бст.
Morbus hypertonicus stadium II cursus tardus progrediens,insuffitientia circulationis sanguinis gradus I-B.
РОЗПИТУВАННЯ ХВОРОГО(INTERROGATIO)
Загальні відомості про хворого(Praefatio)
Прізвище, ім’я, по батькові:
Вік: 56 років
Професія: пенсіонер
Місце проживання:
Дата госпіталізаціі: 31.03.2000р
Ким направлений: дільничий лікар Козовської ЦРЛ
Скарги хворого(Molestiaaegroti)
На момент обстеження хворий скаржиться на помірні періодичні недовготривалі головні болі в потиличній ділянці, загальну слабкість, задишку при фізичному навантаженні, що проходить в стані спокою.На протязі останніх 2 місяців утримується підвищенний артеріальний тиск до 180/100 мм.рт.ст.--190/110мм.рт.ст.
Історія захворювання(Anamnesismorbi)
Постійне підвищення артеріального тиску хворий став відмічати з 1995р.
З’явилась загальна слабість, безсоння,важкість в голові.Починаючи з 1998р.
хворий відмічає появу періодичних головних болей в потиличній ділянці,
іноді серцебиття, головокружіння.Пізніше з’явилась задишка при фізичному навантаженні змішаного характеру.В 1999 р. відмічає появу периодичних болей в ділянці серця ниючого характеру, недовготривалі, які виникали при підвищенні артеріального тиску і зникали при його зниженні.
Останній рік лікувався в Козовській ЦРЛ з приводу гіпертонічної хвороби
II ст.
На момент поступлення хворий скаржився на периодичні болі в ділянці серця, ниючі, недовготривалі, що виникали при підвищенні артеріального тиску і зникали при його зниженні;на періодичні сильні головні болі в потиличній ділянці; головокружіння; серцебиття; загальну слабкість; задишку змішаного характеру при фізичному навантаженні та під час ходьби.Під час лікування в клініці в хворого зникло головокружіння, біль в ділянці серця, зменьшилась сила і частота головних болей, серцебиття.
Загальний стан хворого покращився.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 481 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|