АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (Н.Д.Стражеско, В.Х.Василенко)

Прочитайте:
  1. Cредства терапии сердечной недостаточности. Препараты для выписывания
  2. I. Классификация форм организации образовательно -воспитательного процесса
  3. I. Формы организации процесса обучения и их классификация
  4. II. Классификация эндогенной интоксикации
  5. II. Показатели внутрисердечной гемодинамики.
  6. III. Классификация лекарственных форм в зависимости от способа введения в организм.
  7. III. Классификация ОА.
  8. L Классификация общих/видовых лейкоцитозов
  9. TNM классификация рака молочной железы (5-й пересмотр)
  10. TNM классификация.
Стадия НК КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
I ст. ранняя или скрытая В покое признаков НК нет, одышка и тахикардия появляются при физ. нагрузке. Для ее выявления используют функциональные пробы по Шалкову (р-ция ЧСС, ЧД, АД на физ.нагрузку).
II А ст. Одышка и тахикардия в покое, усиливаются при незначительной физической нагрузке. В легких застойные явления, при аускультации- сухие и мелкие влажные хрипы, больше в нижних отделах. Печень увеличена на 1-3 см. Отеков нет, может быть снижен диурез
II Б ст. Значительно выражены симптомы нарушения кровообращения по малому и большому кругу. Одышка усиливается при перемене положения больного в постели, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, ортопноэ, навязчивый кашель со скудной мокротой. Тахикардия сочетается с нарушением ритма. Печень увеличивается на 3-4 см и более, у детей раннего возраста - увеличение селезенки. Отрицательный диурез, отеки, асцит, гидроторакс, гидроперикард. Нарушение обмена, сдвиги КЩС. Нарушение общего состояния (сон, аппетит, настроение).
III cт. (терминаль- ная дистро- фическая) Необратимые морфологические изменения со стороны внутренних органов, кахексия.Кожа сухая с трофическими изменениями. Жажда. Отрицательный диурез. Анасарка.

Признаки и стадии сердечной недостаточности
у детей (по Н.А.Белоконь,1987)

Стадия Левожелудочковая недостататочность Правожелудочковая недостаточность
I Сердечная недостаточность отсутствует в покое, после нагрузки – одышка и тахикардия
IIA ЧСС увеличено на 15-30% в мин.ЧД - на 30-50% Печень увеличена на 2-3 см по сравнению с возр.нормой
IIB ЧСС увеличено на 30-50%,ЧД – на 50-70%, акроцианоз, навязчивый кашель, мелкопузырчатые хрипы Печень увеличена на 3-5 см, возможна пастозность, набухание шейных вен
III ЧСС увеличено на 50-60% в мин. Клиническая картина предотека легких Гепатоспленомегалия, отечный синдром, гидроперикард, асцит

 

Международная классификация сердечной недостаточности, разработанная
Нью-Йоркской сердечной ассоциацией (1964 г.) NYHA
(четыре класса переносимости больными физической нагрузки)

 

• I функциональный класс: обычная физическая активность не вызывает у больного слабости, одышки, сердцебиения;

• II функциональный класс: обычная физическая активность сопровождается появлением у больного слабости, одышки, сердцебиения, т.е. уже имеется ограничение физической работоспособности;

• III функциональный класс: больные еще чувствуют себя комфортно в покое, но такие симптомы, как слабость, одышка, сердцебиение возникают у них при нагрузке, менее интенсивной, чем обычно, т.е. имеется значительное ограничение физической активности;

• IV функциональный класс: отчетливые симптомы ЗСН определяются уже в покое, больные не способны выполнять даже минимальную физическую нагрузку;

 

 

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
У ДЕТЕЙ

• Лечебно-двигательный режим.

• Диетотерапия.

• Лекарственная терапия


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 499 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)