АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Anamnesis vitae. Больной: Суханов Анатолий Григорьевич

История болезни

Больной: Суханов Анатолий Григорьевич

Клинический диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада.

Куратор: Григорьев М.С.

IV курс

1 группа

лечебный ф-т

Рязань 2007

Паспортная часть

1. ФИО: Суханов Анатолий Григорьевич

2. Возраст (год рождения, полных лет): 1952 г.р., 55 лет

3. Пол: мужской

4. Дата и час поступления в стационар: 14.06.07.

5. Домашний адрес: Рязанская область, Скопинский район, р/п Павелец 1, ул. Полевая, 1

6. Место работы: ОАО «Домодедовские электросети»

7. Выполняемая работа или должность: кройщик

Жалобы на момент курации

На момент курации жалоб не предъявляет.

Жалобы при поступлении

На кашель со скудной мокротой.

Anamnesis morbi

Изменения в легких выявлены при профилактической ФЛГ, для дообследования направлен в РОКПТД.

Начало заболевания постепенное, началось с редкого кашля.

Эпидемиологический анамнез

Контакт с туберкулезными больными (семейный, бытовой, производственный) отрицает. Жена, сын, дочь контактируют редко, здоровы. Наследственные заболевания отрицает.

Anamnesis vitae

Родился на Украине в семье рабочего 1-м по счету ребенком. Возраст родителей на момент рождения: матери – 21 лет, отцу – 22 лет; родители на момент рождения ребенка были здоровы. Вскармливался молоком матери до 1 года. В физическом и психическом развитии от сверстников не отставал. Посещал детский сад с 4 до 7 лет. В школу пошел с 7 лет. Занимался спортом как все сверстники. Окончил 10 классов и ПТУ. Образование средне – техническое. Служил в армии на Дальнем Востоке в Читинской области. Работал на Украине на металлургическом заводе станочником.

С 2005 проживает в Рязанской области в Скопинском районе

в р/п Павелец 1.

В декабре 2005 получил российское гражданство.

Жилищные условия: проживает в частном доме на 4 комнаты полезной площадью 70 м². Количество проживающих - 4 человека. Коммунальные удобства (отопление, канализация, вентиляция) имеются. Помещение сухое, чистое, светлое.

Питание: 3 раза в день, нерегулярно. Основное количество пищи принимается на ужин. Свежие овощи и фрукты ест нерегулярно.

Вредные привычки: курит на протяжении 40 лет, выкуривает по 1 пачке сигарет в день. Алкогольные напитки (со слов больного) употребляет периодически. Наркоманией и токсикоманией не страдает.

Перенесенные заболевания: аппендицит, различные производственные травмы (в основном переломы).

Аллергологический анамнез: на прием лекарственных препаратов аллергические реакции типа анафилактического шока, крапивницы, отека Квинке и др. не отмечает. На пищевые продукты, напитки, косметику, одежду, контакт с животными аллергические реакции не отмечает.

Наследственность: в семье злокачественными новообразованиями, болезнями обмена, психическими заболеваниями, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, туберкулезом, венерическими заболеваниями никто не болеет.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 290 | Нарушение авторских прав