АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация по степени тяжести и клинические признаки травматического шока (торпидная фаза)

Прочитайте:
  1. A. Разрыв шейки матки 1 степени
  2. I категория (лёгкая степень тяжести).
  3. I. Классификация форм организации образовательно -воспитательного процесса
  4. I. Морфологические признаки
  5. I. Формы организации процесса обучения и их классификация
  6. I.2. Количественная характеристика степени гипоксии тканей и клеток
  7. II категория (лёгкая степень и средней тяжести).
  8. II. Дополнительные признаки ОП
  9. II. Классификация эндогенной интоксикации
  10. III и IV степени

 

Степень тяжести шока Систолическое АД, мм рт. ст. Пульс, в минуту Дыхание, в минуту Другие симптомы
I (легкая) 90-100 До 100 18-20  
II (средняя) 80-90 110-120 22-28 Бледность
III (тяжелая) 60-75 130 и более, нитевидный 30-36, поверхностное Бледность, цианоз
IV (крайне тяжелая): предагональное состояние     агональное состояние   клиническая смерть     Не определяется   Не определяется   Не определяется     Только на сонной и бедренной артериях   Только на сонной и бедренной артериях   Пульс и тоны сердца не определяются     Поверхностное, резко учащенное     Аритмичное, типа Чейна-Стокса     Отсутствует     Цианоз, сознание спутано     Потеря сознания, выраженный цианоз   Арефлексия, зрачки резко расширенысутствует а не определяются

 

II степень (шок средней тяжести) – кожные покровы бледные. Пульс – 110-120 уд./мин, слабого наполнения, АД – 90/60, 80/50 мм рт.ст., температура тела снижена, дыхание учащено. Больной в сознании, не заторможен. Ориентировочная кровопотеря – 1,0-1,5 л, ШИ – 1,0-1,5.

III степень (тяжелый шок) - кожные покровы бледные с цианотичным оттенком, покрыты холодным потом. Пульс нитевидный, 130-140 уд./мин, АД – 70/50, 60/40 мм рт.ст., температура тела ниже 35°С, дыхание учащено, поверхностное. Пострадавший вяло реагирует на раздражение. Кровопотеря – 1,5-2,0 л, ШИ – 1,5-2,0. Длительная гипотония (60-70 мм рт.ст.) сопровождается резким уменьшением диуреза, глубокими метаболическими нарушениями и может привести к необратимым изменениям в жизненно важных органах. В связи с этим указанный уровень АД принято называть “критическим”.

IV степень шока (терминальное состояние). Оно подразделяется на предагональное, агональное состояние и клиническую смерть. Характеризуется крайней степенью угнетения жизненных функций организма вплоть до клинической смерти.

Предагональное состояние – сознание спутано или отсутствует, кожа и слизистые серовато-бледного цвета (“землистые”). АД и пульс на периферических артериях не определяются, отмечается только пульсация крупных сосудов (бедренной, сонной артерии). Дыхание редкое, поверхностное, достаточно ритмичное. Кровопотеря – 2-2,5 л.

Агональное состояние – сознание отсутствует. Присоединяется нарушение дыхания: аритмичное редкое, судорожное дыхание типа Чейна-Стокса. Глазные рефлексы отсутствуют, непроизвольное мочеиспускание, дефекация. Пульс на сонной и бедренной артериях определяется с трудом, нитевидный, исчезающий.

Клиническая смерть – констатируется с момента прекращения дыхания и остановки сердца. Пульс на крупных артериях не определяется, сознание отсутствует, арефлексия, восковая бледность кожи, резкое расширение зрачков. Период клинической смерти продолжается 5-7 мин, возможно оживление организма. Затем наступает биологическая смерть – возникают не совместимые с жизнью, необратимые изменения. Реанимация не эффективна.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 700 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.19 сек.)