Жгут при оказании первой медицинской помощи накладывается только в 2случаях:
- при декомпенсированной ишемии конечности (отчетливые признаки ”ишемического окоченения“, когда отсутствуют пассивные движения в суставах - время сдавления больше 6-8 ч);
- при артериальном кровотечении.
Лечение на госпитальном этапе:
1. Футлярная новокаиновая с антибиотиками широкого спектра действия выше места наложения жгута, жгут медленно снимают.
5. При отеке освобожденной конечности - широкая фасциотоми, при наличии некроза – фасциотомия с некрэктомией (иссечение нежизнеспособных участков в мышечной ткани), при декомпенсированной ишемии - ампутация конечности.
6. Восполнение белковой недостаточности - переливание плазмы и белковых плазмозаменителей, коррекция ацидоза и гиперкалиемии, переливание крови.
7. Для борьбы с почечной недостаточностью - диуретики (маннитол, мочевина, лазикс), гемолимфосорбция, гемодиализ, плазмоферез, региональная перфузия конечности.