АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эндоскопическое исследование

Эндоскопическая диагностика ГПОД не всегда возможна. Отсутствие единого критерия нормы в эндоскопическом изображении кардии породило тенденцию к гипердиагностике ГПОД посредством этого метода исследования. Обычно кардия располагается на расстоянии 39-41 см от резцов у мужчин и 38-39 см у женщин. В норме розетка кардии сомкнута, а в 2-3 см над ней должна определяться зубчатая линия.

у многих пациентов за патологию нередко принимают легко провоцируемый при проведении эндоскопа по пищеводу рвотный рефлекс, который является нормальной реакцией. Для диагностики грыжи необходима визуализация грыжевой полости, которая начинается за смещенной в оральном направлении полусомкнутой кардии.

Для эндоскопической диагностики скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы необходимо сочетание таких признаков, как уменьшение расстояния от передних резцов до кардии, наличие грыжевой полости, «второго входа» в желудок, зияние или неполное смыкание кардии, транскардиальные миграции слизистой оболочки, гастроэзофагеальный рефлюкс, наличие грыжевого гастрита и рефлюкс-эзофагита.

Наибольшую ценность эндоскопическое исследование имеет в диагностике желудочно-пищеводного рефлюкса и его осложнений. Посредством этого метода, возможно, определить степень выраженности эзофагита, протяженность поражения пищевода. Кроме того, выполняя прицельную биопсию при эндоскопическом исследовании можно уточнить природу имеющихся изменений слизистой пищевода.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 432 | Нарушение авторских прав