АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Для выявления рака пищевода применяются рентгенография пищевода и эзофагоскопия с биопсией

Рак пищевода может быть выявлен при контрастном рентгенологическом или эндоскопическом исследовании пищевода, однако окончательный диагноз ставится только после исследования образцов опухоли под микроскопом.

• Рентгенография пищевода. Рентгеновские лучи проникают сквозь ткани организма и оставляют на специальной пленке изображение внутренних органов. Однако, при стандартной рентгенографии грудной клетки, на полученном изображении пищевод сливается с окружающими органами и не виден. Поэтому для исследования пищевода был разработан метод рентгенографии пищевода. Для рентгенографии пищевода применяют контрастные растворы, не пропускающие рентгеновские лучи. Наиболее часто используется раствор сульфата бария – густая жидкость белого цвета. Пациент выпивает раствор и одновременно производится рентгеновский снимок. На полученном изображении хорошо виден раствор бария выполняющий контуры пищевода и желудка. При поражении раком пищевода, рельеф его контуров существенно изменяется, что видно на снимках.

• Эндоскопическое исследование пищевода – Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Обычно, во время процедуры сразу исследуются пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Во время исследования под местной анестезией через рот вводится эндоскоп, который далее проводится в глотку, пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку и позволяет осмотреть внутреннюю поверхность перечисленных органов. Эндоскоп представляет собой тонкий гибкий шланг с подсветкой и камерой на конце, для получения видеоизображения. Изображение передается на противоположный конец эндоскопа и просматривается через глазок либо на мониторе. Кроме того, эндоскоп имеет приспособление для взятия кусочков ткани под визуальным контролем для последующего исследования полученных образцов под микроскопом. Эндоскопическое исследование, в настоящее время, является единственным методом, позволяющим выявлять рак пищевода на самых ранних, бессимптомных, стадиях.

•Биопсия – забор образцов ткани для последующего исследования их под микроскопом. При раке пищевода биопсия, обычно, производится во время эзофагоскопии. Последующее исследование под микроскопом проводится врачем-патоморфологом и позволяет определить наличие рака, его разновидность, а также выявить в пищеводе изменения предшествующие развитию рака.

• Эндоскопическая оптическая когерентная томография – новый метод, позволяющий видеть клеточную структуру тканей на глубину до 2мм. Используется эндоскоп со специальным оптическим датчиком и излучателем. Излучатель посылает в ткани инфракрасный лазерный луч, а датчик принимает отраженный свет и передает информацию в компьютер для анализа. Принцип такой же, как при ультразвуковом исследовании, только используются не звуковые, а световые волны. Излучаемый инфракрасный свет безвреден для тканей, а длина волны позволяет получить изображение структуры клеток и поставить диагноз, не прибегая к биопсии. Этот метод позволяет выявить рак пищевода на самых ранних стадиях.

• Определение уровня маркеров в крови – метод, основанный на определении в крови особых веществ (маркеров), выделяемых преимущественно опухолью. Для рака пищевода выявлено несколько маркеров - CYFRA 21-1, TPA, SCC. Однако их уровень в крови повышается лишь у 40% больных раком пищевода. Более того, как правило, их повышение наблюдается в запущенных стадиях, когда вполне достаточно других симптомов, чтобы заподозрить заболевание. Таким образом, известные маркеры непригодны для выявления рака пищевода на ранних, бессимптомных, стадиях. Открытие подходящих маркеров является предметом современных исследований.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 503 | Нарушение авторских прав