АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

По формированию навыка обработки инфицированной раны, принципа инструментальной обработки ран

Прочитайте:
  1. A. к принципам, обусловленным действием рыночной среды
  2. A. система сбора, обработки и хранения и выдачи информации о техническом состоянии недвижимого имущества
  3. А. Подготовка и проведение противопаразитарной обработки организма.
  4. Апикально-коронковая методика обработки корневого канала
  5. Апикально-коронковая методика обработки корневого канала
  6. Апикально-коронковая методика обработки корневого канала
  7. Апикально-коронковая методика обработки корневого канала
  8. Апикально-коронковая методика обработки корневого канала
  9. В какой концентрации спирт этиловый применяют для обработки рук?
  10. Вопр№5 Современные методы обработки рук хирурга.

ЦЕЛЬ: освоение техники обработки гнойных ран у больных в фазе воспаления

№ пп Операция действия Средства Обоснование Критерий контроля Осложнения
1. Уложить больного на кушетку или операционный стол   Для предупреждения обморока Самочувствие, цвет кожных покровов и слизистых оболочек  
2. Со стерильного столика достать пинцет Стерильный корнцанг Профилактика контактной экзогенной инфекции    
3. Снять повязку Стерильный пинцет -“-    
4. Со стерильного столика подать шарик, смоченный антисептикам, не касаясь инструментами «друг друга» Стерильный корнцанг, шарики пропитанные иодопироном, иодовидоном, иодонатом, спиртом, хлоргексидином и др. -“-    
5. Кожу вокруг раны широко смазать от «пеиферии к центру» -“- -“- Тщательность выполнения  
6. Отграничить рану стерильным бельем Стерильные салфетки и полотенца -“- -“-  
7. Удалить свободнолежащие в ране некротические ткани и гной Сухие тампоны, тампоны, смоченные 3% перекисью водорода -“- -“-  
8. Промыть рану обильным количеством 3% перекиси водорода Шарики, салфетки, смоченные 3% перекисью водорода Механическое удаление из глубины раны гнойно-некротических масс Свободная от девиталицированных тканей рана  
9. Обработать рану антисептиками Шарики, смоченные фурацилином, борной кислотой, экстерицидом, микроцидом, хлорофиллиптом, хлоргексидином, деглицидом, бализом, натрием усницатом, левомеколь и др. Снижение степени микробного обсеменения раны, удаление патогенного субстрата для развития микрофлоры    
10. Заменить пинцет чистым Стерильный пинцет Профилактика экзогенной инфекции    
11. Выбрать способ дренирования раны: a) Пассивное b) Активное c) Промывное дренирование d) Трансмембранное дренирование a) Резиновые, марлевые дренажи, их комбинации, дренажи положением тела и др. b) Вакуум - эспирация c) Ирригационный абактериальный дренаж, прокипяченная водопроводная вода, антисептики, протеолитические ферменты d) Трансмембранный дренаж, физиологический раствор, тримакаин, декстран, чувствительные антибиотики Снижение степени микробного обсеменения раны, удаление патогенного субстрата для развития микрофлоры Снижение степени микробного обсеменения раны ниже «критического уровня» (105-106 на 1 гр. ткани раны или на 1 см2 поверхности)  
12. Наложить на рану повязку, пропитанную антисептиком -“- Профилактика вторичного инфицирования раны на этапах лечения Надежно защищающая рану повязка, не создающая условий термостата  

 

Умения

1. Набор материалов и медикаментов, необходимых для первичной обработки хирургической раны, алгоритм

Скальпель, пинцет, кровоостанавливающие зажимы, крючки, зонд, шприц, игла, иглодержатель, иглы, шовный материал, перевязочный материал, антисептики, антибиотики. Алгоритм. Окружающую кожу протереть тампоном с раствором фурацилина для удаления запекшейся крови, обработать раствором йода. Провести местную анестезию 0,5% или 0,25% раствором новокаина («лимонная корочка»), затем инфильтрация на всю глубину тканей, отступя на 2-4 см от края раны. Удалить из раны инородные ткани, свободно лежащие ткани и костные отломки. Экономно иссечь края раны на всю ее глубину. Провести гемостаз. Наложить швы, полностью адаптируя края раны; при необходимости поставить резиновый выпускник. При угрозе функционального или косметического дефекта иссекать только нежизнеспособные ткани, тампонировать рану с мазью на водорастворимой основе.


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 590 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)