АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Модуль 3. Общая и частная вирусология

94 Довольно часто причиной приобретенных иммунодефицитов является инфекционное поражение организма, при котором возбудители непосредственно размножаются в клетках иммунной системы и разрушают их. Выберите среди перечисленных те заболевания, при которых имеет место вышеупомянутое явление?

A. * Инфекционный мононуклеоз, СПИД.

B. Туберкулез, микобактериоз.

C. Полиомиелит, гепатит А.

D. Дизентерия, холера.

E. Ку-лихорадка, сыпной тиф.

338 С целью проверки крови доноров на наличие антигенов гепатита В необходимо применить высокочувствительные методы. Какой из названных методов следует применить с указанной целью?

A. *Твердофазный иммуноферментный анализ

B. Иммуноэлектрофорез

C. Реакцию непрямой гемагглютинации

D. Реакцию связывания комплемента

E. Реакцию непрямой иммунофлуоресценции

339 Испражнения больного с подозрением на кишечную вирусную инфекцию обработали антибиотиками при 40С. Потом суспензией заразили первичные и перевиваемые клеточные культуры. Через 2-3 дня в зараженных клеточных культурах обнаружено цитопатическое действие. Как проводится идентификация энтеровирусов?

A. *С помощью реакции нейтрализации типоспецифическими энтеровирусными сыворотками.

B. По реакции иммунофлюоресценции.

C. С помощью реакции торможения гемагглютинации

D. С помощью реакции агглютинации.

E. С помощью реакции преципитации.

352 От больного острой кишечной инфекцией выделен вирус, который отнесен к роду энтеровирусов. Для установления серотипа вируса применяют диагностические сыворотки. Укажите, какие антитела должны содержать эти сыворотки?

A. *Против белков капсида

B. Против белков суперкапсидной оболочки

C. Против неструктурных белков вируса

D. Против вирусных ферментов

E. Против вирусных гемагглютининов

368 В хирургический кабинет обратился человек, которого покусала неизвестная собака. Широкие рваные раны локализованы на лице. Какую лечебно-профилактическую помощь необходимо предоставить для профилактики бешенства?

A. * Начать иммунизацию антирабической вакциной

B. Назначить комбинированную антибиотикотерапию

C. Срочно ввести вакцину АКДС

D. Госпитализировать больного и держать под надзором врача

E. Срочно ввести нормальный гамма-глобулин

253 При санитарно-бактериологическом исследовании водопроводной воды получены следующие результаты: общее количество бактерий в 100 мл - 80, коли-индекс - 3. Как оценить результат исследования?

A. *Вода пригодна для употребления

B. Вода сомнительная

C. Вода очень сомнительная

D. Вода загрязненная

E. Вода очень загрязненная

254 При санитарно-бактериологическом исследовании воды методом мембранных фильтров выявлены две красные колонии на мембранном фильтре (среда Эндо), через который пропустили 500 мл исследуемой воды. Сделайте расчет коли-индекса и коли-титра исследуемой воды.

A. *4 и 250

B. 2 и 500

C. 250 и 4

D. 500 и 2

E. 250 и 2

369 При вспышке острой респираторной инфекции с целью установления диагноза гриппа проводится экспресс-диагностика, которая основывается на выявлении специфического вирусного антигена в исследуемом материале (смыв из носоглотки). Какую серологическую реакцию используют для этого?

A. *Реакцию иммунофлюоресценции

B. Реакцию связывания комплемента

C. Реакцию агглютинации

D. Реакцию преципитации

E. Реакцию опсонизации

370 Серологическая диагностика гриппа предусматривает выявление нарастания титра антител к возбудителю в сыворотке крови больного. Во сколько раз должен возрасти титр антител с парной сывороткой, чтобы результат считался достоверным?

A. * В 4 раза и больше

B. В 2 раза

C. В 1 раз

D. В 3 раза

E. В пол-титра

371 Вирус гриппа содержит внутренние антигены - нуклеопротеидные (NP), полимеразные (P1, P2, P3), матриксный белок (М) и внешние антигены - гемагглютинин (Н) и нейраминидазу (N). Кому из них отводится основная роль в создание иммунитета к гриппозной инфекции?

А. * Гемагглютинину и нейраминидазе

B. Нуклеопротеидным антигенам

C. Матриксному белку

D. Полимеразным белкам

E. Нейраминидазе

372 Для вирусологической диагностики гриппа используют 10-дневный куриный эмбрион. Какую модель для культивирования вирусов парагриппа необходимо избрать?

A. * Тканевые культуры

B. Куриный эмбрион

C. Белых мышей

D. Белых крыс

E. Морских свинок

376 У пациентки 20 лет установлен диагноз - СПИД. Какие популяции клеток наиболее чувствительны к вирусу иммунодефицита человека?

A. * Т-хелперы

B. Гепатоциты

C. Эндотелиоциты

D. Эпителиоциты

E. В-лимфоциты

377 Известно, что вирус иммунодефицита человека относится к семейству ретровирусов. Укажите основной признак, который характеризует данное семейство.

A. * Наличие фермента обратной транскриптазы

B. Содержит минус-РНК

C. Простые вирусы, которые поражают только человека

D. Нуклеиновая кислота не интегрирует в геном хозяина

E. Реакция иммуноферментного анализа для выявления антигенов

443 Мальчик 1,5 лет, который не получал плановые прививки, контактировал с больным корью. С целью экстренной специфической профилактики ребенку был введен донорский гаммаглобулин. Какой вид иммунитета был создан при этом?

A. * Пассивный

B. Природный

C. Антитоксический

D. Поствакцинальный

E. Местный

864 Лаборатория диагностического центра получила современную тест-систему для выявления ТОRСН-инфекции, что дает возможность диагностировать: 1) токсоплазмоз, 2) рубиинфекцию, 3) цитомега-лоинфекцию,4) герпес-инфекцию. Какие из названных заболеваний вызываются вирусами?

A. * Рубиинфекция, цитомегалоинфекция, герпес-инфекция

B. Рубиинфекция, герпес-инфекция.

C. Цитомегалоинфекция, герпес-инфекция.

D. Все перечисленные.

E. Рубиинфекция.

866 У больного с хроническим поражением печени получены такие данные лабораторного обследования: HbsAg-, НВеАs-, анти НВs+, анти НВsМ-, НСАg+. Какой диагноз подтверждается на основании этих данных?

A. * Гепатит С, в анамнезе -гепатит В.

B. Гепатит С.

C. Хронический гепатит В с низкой репликативной активностью.

D. Рецидив гепатита В.

E. Повторное заражение гепатитом В.

1172 У больного мальчика 5 лет на пятый день после начала заболевания со слизистой носоглотки и миндалин выделен возбудитель полиомиелита. Какую реакцию следует использовать для установления серотипа возбудителя?

A. *Реакция вирусной нейтрализации цитопатического действия

B. Реакция торможения гемагглютинации

C. Реакция торможения гемадсорбции

D. Реакция непрямой гемагглютинации

E. Реакция связывания комплемента

1187 Заражение куриных зародышей является основным методом выделения вируса гриппа. При введении в куриный эмбрион исследуемого материала (смыв из носоглотки) с целью деконтаминации в него предварительно добавляют:

A. *Стрептомицин и пенициллин

B. Перийодат калия

C. Раствор Игла

D. Формалин

E. Эфир

1470 Возбудитель гепатита Д (Дельта-агент) является дефектным вирусом, который может реплицироватся лишь в клетках, уже инфицированных одним из перечисленных вирусов:

A. * Вирусом гепатита В

B. Вирусом гепатита А

C. Вирусом гепатита Е

D. Вирусом Эпстайна-Барр

E. Вирусом иммунодефицита человека

1471 При проверке крови доноров на станции переливания крови, в сыворотке одного из них выявлены антитела к вирусу иммунодефицита человека. Какой метод рекомендуется использовать для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции?

A. *Вестернблота (иммуноблотинг)

B. Электронной микроскопии

C. Иммуноферментного анализа

D. Иммунофлюоресценции

E. Радиоиммунного анализа

1472 Больной обратился в поликлинику по поводу укуса собаки. Собаку удалось поймать и оказалось, что животное больно бешенством. Какую вакцину необходимо использовать для специфической профилактики бешенства у этого больного?

A. * Живую

B. Анатоксин

C. Химическую

D. Рекомбинантную

E. Синтетическую

1653 ВИЧ-инфицированный пациент периодически обследуется с целью выявления признаков активизации процесса. Назовите наиболее существенный признак, который указывает на переход ВИЧ-инфекции в СПИД.

A. * Саркома Капоши. Количество Т-хелперов ниже 200 кл/мкл.

B. Снижение количества нейтрофилов.

C. Снижение количества Т-хелперов.

D. Количество Т-хелперов ниже критического уровня.

E. Выявление антител к gp 41.

1654 В специализированной клинике пациенту назначена комбинация препаратов, которые останавливают репродукцию ВИЧ. Укажите, к какой группе относятся препараты, которые обязательно входят в комплексное противовирусное лечение.

A. *Аналоги нуклеозидов.

B. Антибиотики широкого спектра действия.

C. Интерлейкин.

D. Криксиван.

E. Бисептол.

1657 В инфекционную больницу поступил больной с признаками пневмонии, которая развилась на 6-й день заболевания гриппом. Какой метод достоверно подтверждает гриппозную этиологию пневмонии?

A. *Выявление антигенов вируса гриппа в мокроте методом ИФА.

B. Исследование парных сывороток.

C. Заражение куриных эмбрионов.

D. Иммунолюминисцентное исследование мазков-отпечатков из носовых ходов.

E. Выявление антител против гемагглютининов вируса гриппа.

1658 В связи с тяжелым течением гепатита В, пациенту назначено обследование с целью обнаружения возможного агента-спутника, который осложняет течение основного заболевания. Укажите этот агент.

A. * Дельта-вирус.

B. Вирус гепатита С.

C. Вирус гепатита G.

D. Вирус гепатита Е..

E. НВs- антиген.

1720 Больной А. длительное время лечился по поводу пневмонии не выясненной этиологии, устойчивой к стандартной терапии. Из анамнеза установлено, что он длительное время находился в служебной командировке в США. Находясь в командировке получил травму, лечился в госпитале, после выздоровления возвратился в семью. Оценивая анамнез, клиническую картину заболевания, врач заподозрил у больного СПИД. Результаты какого метода лабораторной диагностики позволяют подтвердить предварительно поставленный диагноз у данного больного?

A. *Иммуноферментный анализ

B. Реакция Видаля

C. Реакция связывания комплемента

D. Электронная микроскопия

E. РТГА-реакция торможения гемагглютинации

1822 В связи с тем, что приближается эпидемия гриппа, районный эпидемиолог составляет заявку на профилактические препараты. Какие из них будут способствовать формированию активного специфического иммунитета и являются наименее реактогенными?

A. * Субъединичная вакцина

B. Живая вакцина

C. Убитая вакцина

D. Донорский гамма- глобулин

E. Лейкоцитарный интерферон

1823 У мальчика 6 лет наблюдается небольшое повышение температуры, околоушные железы увеличены. Из слюны больного был выделен вирус, который размножается в куриных эмбрионах и тканевых культурах, имеет гемагглютинирующие свойства и вызывает образование симпластов в культуре клеток. Какие еще органы вероятнее всего могут быть поражены впоследствии инфекцией, вызванной этим вирусом?

A. * Половые железы

B. Печень

C. Легкие

D. Глоточные миндалины

E. Головной мозг

2134 Во время хирургической операции пациенту сделано переливание крови. На антигены какого возбудителя необходимо проверить эту кровь?

A. *Вируса гепатита В.

B. Вируса гепатита А.

C. Вирус гепатита Е.

D. Энтеровирусов.

E. Аденовирусов.

5679 В бактериологической лаборатории проводится исследование качества питьевой воды. Ее микробное число оказалось близко 100. Какие микроорганизмы учитывались при этом?

A. *Все бактерии, которые выросли на питательной среде

B. Бактерии группы кишечной палочки

C. Бактерии, патогенные для людей и животных

D. Условно-патогенные микроорганизмы

E. Энтеропатогенные бактерии и вирусы

5680 При определении микробного числа воздуха в больничной палате оказалось, что оно составляет 1500 клеток/м³. Какие группы микроорганизмов учитывались при этом?

A. * Все бактерии, которые выросли на питательной среде

B. Бактерии и вирусы - возбудители респираторных инфекций

C. Стафилококки и гемолитические стрептококки

D. Возбудители госпитальных инфекций

E. Все патогенные и условно-патогенные бактерии

2409 В патанатомическое отделение из инфекционной больницы отправили труп скоропостижно скончавшегося человека с клиническим диагнозом "грипп". Какие исследования нужно сделать для достоверного подтверждения указанного диагноза?

A. *Выделение и идентификацию вируса "грипп".

B. Электронно-микроскопическое обнаружение вирусов

C. Обнаружение внутриклеточных включенный при световой микроскопии.

D. Обнаружение высоких титров антител в реакции торможения гемагглютинации.

E. Обнаружение антител в реакции связывания комплемента.

2623 Для предупреждения сезонного подъема заболеваемости гриппом в учебных учреждениях города санэпидстанция обязала провести активную иммунизацию детей и подростков. Каким из перечисленных препаратов следует проводить иммунизацию?

A. *Убитая вакцина.

B. Нормальный иммуноглобулин человека.

C. Ремантадин.

D. Оксолин.

E. Интерферон.

2839 В детское инфекционное отделение городской больницы госпитализирована группа детей с предварительно поставленным клиническим диагнозом «ротавирусный гастроэнтерит». Какой основной лабораторный диагностический принцип используется в этом случае?

A. *Обнаружение вирусного антигена в исследуемом материале.

B. Обнаружение специфических включений в клетках.

C. Заражение куриных эмбрионов.

D. Выделение вируса в клеточных культурах с последующей идентификацией.

E. Заражение лабораторных животных.

2844 В населенном пункте зарегистрирована вспышка гепатита, которую связывают с водным фактором. Какой вирус гепатита мог вызвать вспышку заболеваний в этом населенном пункте?

A. *Вирус гепатита Е.

B. Вирус гепатита С.

C. Вирус гепатита Д.

D. Вирус гепатита G.

E. Вирус гепатита В.

2845 У студента мединститута, госпитализированного в инфекционное отделение, на 2-е сутки заболевания подозревают инфекционный мононуклеоз. Какой результат лабораторного иcследования может подтвердить диагноз у данного студента в день госпитализации?

A. *Выявление Ig M-антител к вирусу Эпштейн-Барр.

B. Выявление Ig M-антител к вирусу простого герпеса.

C. Выявление 4-х кратного нарастания антител к вирусу Эпштейн-Барр.

D. Изоляция (выделение) вируса герпеса.

E. Обнаружение антител к цитомегаловирусу.

2883 В детском садике проведена плановая вакцинация против кори. Каким методом можно проверить формирование поствакцинального иммунитета?

A. *Серологическим

B. Вирусологическим

C. Бактериологическим

D. Бактериоскопическим

E. Аллергическим

2924 Студенту запрещено быть донором, поскольку у него выявлен маркер, который указывает на инфицирование одним из вирусов гепатита. Какой маркер был выявлен?

A. * НВs-АГ

B. ВНs-АТ

C. НВс - АГ

D. НВс-АТ

E. НВе - АГ

3223 После лабораторного обследования больного с часто рецидивирующими вирусными, бактериальными и грибковыми оппортунистическими инфекциями, поставлен диагноз "ВИЧ-инфекция". Результаты какого исследования позволили поставить такой диагноз?

A. *Иммуноферментный анализ.

B. Реакция связывания комплемента.

C. Реакция преципитации в геле.

D. Реакция торможения гемагглютинации.

E. Реакция пассивной гемагглютинации.

3448 При вирусоскопии клеточного монослоя, зараженного инфекционным материалом, врач-лаборант поставил диагноз - респираторно-синцитиальная вирусная инфекция. Какие изменения вызывает этот вирус в культуре клеток?

A. *Образование многоядерных клеток

B. Круглоклеточная дегенерация

C. Тотальная деструкция клеточного монослоя

D. Наличие телец Бабеша-Негри

E. Отслоение монослоя

3450 В отделении новорожденных резко выросла заболеваемость детей ОРВИ, вызванная различными группами вирусов. С целью предупреждения распространения инфекции рекомендован человеческий лейкоцитарный интерферон. Как его вводить?

A. *В носовой ход

B. Подкожно

C. Ингаляционно

D. Перорально

E. Внутримышечно

3455 У больного 25 лет из многочисленных кожных пустул высеивается золотистый стафилококк в ассоциации с эпидермальным стафилококком, в анализе мокроты выявлена пневмоциста каринии, в испражнениях - криптоспоридии, вульгарный протей и грибы рода кандида. При каком заболевании встречается такое множественное инфицирование условно-патогенными микроорганизмами?

A. *СПИДе

B. Сахарном диабете

C. Сепсисе

D. Дисбактериозе

E. Медикаментозном гранулоцитозе

4738 В больницу поступил больной с рваной раной голени, вследствие укуса больного бешенством животного. Какую вакцину необходимо ввести для предупреждения бешенства?

A. * Антирабическую вакцину

B. АКДС

C. АДП

D. БЦЖ

E. ТАВte

4740 Охотник обратился за медпомощью по поводу укусов рук раненой лисицей. Какую помощь следует предоставить ему с целью специфической профилактики бешенства?

A. * Введение антирабической вакцины

B. Хирургическая обработка раны

C. Введение антибиотиков

D. Промывание раны мыльным раствором

E. Обработка раны спиртовым раствором йода

4779 При обследовании молодого мужчины в центре по борьбе со СПИДом получен положительный результат ИФА с антигенами ВИЧ. Жалобы на состояние здоровья отсутствуют. О чем может свидетельствовать положительный результат ИФА?

A. * Об инфицировании ВИЧ

B. О заболевании СПИДом

C. Об инфицировании HBV

D. О перенесенном заболевании СПИДом

E. О персистенции HBV

4783 При обследовании донора, длительно не сдававшего кровь, методом ИФА, выявлены анти-НBS антитела. О чем свидетельствует в данном случае положительный результат ИФА?

A. *Перенесенном гепатите В

B. Остром гепатите В

C. Остром гепатите С

D. Хроническом гепатите В

E. Хроническом гепатите С

5055 В городе эпидемия гриппа. Какой препарат из перечисленных ниже можно порекомендовать людям для неспецифической профилактики заболевания?

A. * Лейкоцитарный интерферон.

B. Противогриппозную вакцину.

C. Пенициллин.

D. Противогриппозный иммуноглобулин.

E. Противогриппозную сыворотку.

5130 В сыворотке крови при постановке иммуноферментной реакции был определен HBs-антиген. При каком заболевании встречается данный антиген?

A. *Вирусный гепатит В

B. Вирусный гепатит А

C. СПИД

D. Туберкулез

E. Сифилис

3440 Для оценки пригодности питьевой воды проведено бактериологическое исследование. Какой показатель характеризует количество бактерий группы кишечных палочек, которые находятся в 1 л?

A. *Коли-индекс

B. Коли-титр

C. Титр коли-фага

D. Перфрингенс-титр

E. Микробное число

5131 При проведении иммуноблот-теста в сыворотке крови был найдены антитела к белку gp120. При каком заболевании встречаются эти антитела?

A. *ВИЧ-инфекция

B. Вирусный гепатит В

C. Туберкулез

D. Сифилис

E. Полиомиелит

5165 Для серологической диагностики полиомиелита исследуют парные сыворотки больного. Что следует использовать как антиген в реакции нейтрализации цитопатогенного действия?

A. *Живые вирусы трех типов.

B. Комплементсвязывающие антигены вируса.

C. Антигены, инактивированные формалином.

D. Антигены -гемагглютинины.

E. Антигены из капсидных белков вируса.

5190 Для диагностики генерализованной герпетической инфекции исследовали сыворотку крови с целью обнаружения специфических антител определенного класса. Антитела какого класса свидетельствуют об острой стадии вирусной инфекции?

A. *Ig M

B. Ig A

C. Ig E

D. Ig G

E. Ig D

5191 В инфекционную больницу поступил пациент с клиническими признаками энцефалита. В анамнезе - укус клеща. В реакции задержки гемагглютинации выявлены антитела против возбудителя клещевого энцефалита в разведении 1:20, что не является диагностическим. Укажите последующие действия врача по получению указанного результата:

A. *Повторить исследования сыворотки, взятой через 10 дней

B. Исследовать эту же сыворотку повторно.

C. Использовать чувствительную реакцию.

D. Повторить исследования другим диагностикумом.

E. Отклонить диагноз клещевого энцефалита.

5193 С целью диагностики ВИЧ-инфекции исследуют сыворотку крови для выявления специфических антител методом твердофазного иммуноферментного анализа. Какие энзим-меченые антитела при этом используют?

A. *Против иммуноглобулинов человека.

B. Против антигенов ВИЧ.

C. Против белка gp120.

D. Против белка gp 17.

E. Против белка gp 41.

5607 Пациент госпитализирован с предыдущим диагнозом «гепатит В». Для диагностики заболевания осуществлена постановка серологической реакции, которая базируется на взаимодействии антигена с антителом, химически связанным с пероксидазой или щелочной фосфатазой. Какое название имеет использованная серологическая реакция?

A. * Иммуноферментный анализ

B. Радиоиммунологический метод

C. Реакция иммунофлюоресценции

D. Реакция связывания комплемента

E. Реакция иммобилизации

6242 Вирус иммунодефицита человека, содержащий на своей поверхности антигены gp 41 и gp 120, взаимодействует с клетками-мишенями организма. Выберите среди перечисленных антигены лимфоцитов человека, с которыми комплементарно связывается gp 120 вируса.

A. *CD 4

B. CD 3

C. CD 8

D. CD 19

E. CD 28

6256 У больного с клиническими признаками иммунодефицита, проведены иммунологические исследования. Обнаружено значительное снижение количества клеток, которые образуют розетки с эритроцитами барана. Какой вывод следует сделать на основе данных анализа?

A. *Снижение уровня Т-лимфоцитов

B. Снижение уровня В-лимфоцитов

C. Снижение уровня натуральных киллеров (NK-клеток)

D. Снижение уровня системы комлемента

E. Недостаточность клеток- эффекторов гуморального иммунитета

6257 При исследовании сыворотки крови у пациента с признаками иммунодефицита, обнаружены антитела к белкам gр 120 и gр41. Какую инфекцию у больного подтверждает этот результат?

A. *ВИЧ-инфекция

B. НLTV-1- инфекция

C. TORCH- инфекция

D. НВV - инфекция

E. ЕСНО-инфекция

2585 В лабораторию поступил материал от пациента с подозрением на полиомиелит. Как можно выделить вирус?

A. *На культуре клеток

B. На дифференциально-диагностических средах.

C. На элективных средах.

D. На синтетической среде №199.

E. На селективных средах.

Крок 1. Загальна лікарська підготовка

B Туберкульоз, мікобактеріоз

C Поліоміеліт, гепатит А

D Дизентерія, холера

E Ку-гарячка, висипний тиф

У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической

противодифтерийной сыворотки, появились высыпания на коже, которые

сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38, появились боли в

суставах. Какую причину этих явлений Вы предполагаете?

A *Сывороточная болезнь

B Анафилактическая реакция

C Атопия

D Гиперчувствительность замедленного типа

E Контактная аллергия

При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в

месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие

основные компоненты определяют эту реакцию организма?

A *Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины

B Гранулоциты, Т- лимфоциты и Ig G.

C Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины

D В-лимфоциты, Ig М

E Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты

При мікроскопії мікропрепарату з виділень хворої хронічним кольпо-вагінітом лікар

виявив округлої форми та еліпсоподібні, що брунькуються клітини, розміром 3-6 мкм.

Про збудника якої грибкової хвороби може йти мова в даному випадку?

A *Кандидозу

B Кокцидіозу

C Епідермофітії

D Мікроспорії

E Криптококозу

У мікропрепараті виготовленому з пунктату регіонарного лімфовузла хворого,

зафарбованому за Романовським-Гімза лікар виявив тонкі мікроорганізми з 12-14

рівномірними завитками з гострими кінцями довжиною 10-13 мкм блідо-рожевого

кольору. Про збудника якої інфекційної хвороби може йти мова в даному випадку?

A *Сифілісу

B Трипаносомозу

C Лептоспірозу

D Поворотного тифу

E Лейшманіозу

У хворої М. спостерігається локальна реакція на укус бджоли, що виникла в перші

хвилини після укусу. За яким типом реакції гіперчутливості вона проходить?

A *Анафілактичний

B Цитотоксичний

C Імунокомплексний

D Уповільненого типу

E Ідіотип-антиідіотип

У лабораторію поступило харкотиння хворого на туберкульоз. Який метод

зафарбовування слід використати для виявлення збудників туберкульозу?

A *Циля-Нельсена

B Грам-Синьова

C Гімзе-Романовського

D Буррі-Гінса

E Нейссера

При санітарно-бактеріологічному дослідженні водопровідної води отримані наступні

результати: загальна кількість бактерій в 1,0 мл – 80, колі-індекс – 3. Як розцінити

результат дослідження?

A *Вода придатна для споживання

B Вода є сумнівною

C Вода є дуже сумнівною

D Вода є забрудненою

E Вода є дуже забрудненою

При санітарно-бактеріологічному дослідженні води методом мембранних фільтрів

виявлено дві червоні колонії на мембранному фільтрі (середовище Ендо), через який

пропустили 500 мл досліджуваної води. Розрахуйте колі-індекс та колі-титр

досліджуваної води:

A *4 та 250

B 2 та 500

C 250 та 4

D 500 та 2

E 250 та 2

У харкотинні хворого з підозрою на пневмонію виявлено грам позитивні диплококи,

трохи подовжені з дещо загостреними протилежними кінцями. Які мікроорганізми

виявлені у харкотинні?

A *Streptococcus pneumoniae

B Staphylococcus aureus

C Klebsiella pneumoniae

D Neisseria meningitidis

E Neisseria gonorrhoeae

Хворому з підозрою на черевний тиф лікар-інфекціоніст призначив бактеріологічне

дослідження крові. Доцільність цього призначення пояснюється тим, що на першому

тижні захворювання тифо-паратифами в хворого спостерігається:

A *Бактеремія

B Токсинемія

C Септицемія

D Септикопіємія

E Вірусемія

З випорожнень хворого на гострий гастроентерит виділена чиста культура рухливих

дрібних, дещо зігнутих грам негативних паличок, які впродовж 6 годин дають ріст на

лужній 1% пептонній воді у вигляді ніжної голубуватої плівки. Яким мікроорганізмам

притаманні такі властивості?

A *Вібріонам

B Спірохетам

C Клостридіям

D Бацилам

E Спірилам

При плановому обстеженні доярок поставлено шкірно-алергічну пробу Бюрне. Вказана

проба використовується для виявлення гіперчутливості до

A *Бруцеліну

B Туберкульну

C Альттуберкуліну

D Тулярину

E Антраксину

У дитячому садку через кілька годин після вживання сирної маси майже у всіх дітей

раптово з’явилися симптоми гастроентериту. При бактеріологічному дослідженні

блювотних мас та залишків сирної маси було виділено золотистий стафілокок. Як

доцільно продовжити дослідження для уточнення джерела інфекції?

A *Провести фаготипування виділених штамів

B Визначити здатність штамів до токсиноутворення

C Провести дослідження обладнання харчоблоку

D Вивчити наявність антитіл у хворих дітей

E Поставити алергічну пробу

При мікроскопії харкотиння хворого на крупозну пневмонію виявлена значна кількість

грампозитивних ланцетоподібних диплококів, оточених капсулою. Виявлення якого

збудника слід очікувати?

A *Streptococcus pneumoniae

B Klebsiella pneumoniae

C Chlamidia pneumoniae

D Staphylococcus aureus

E Escherichia coli

У бактеріологічній лабораторії підготували до стерилізації м’ясо-пептонний бульйон.

Який із способів стерилізації слід застосувати?

A *Автоклавування при 121^oС 30 хв.

B Сухим жаром 160^oС 2 год.

C Кип’ятінням 1 год.

D Фільтрування

E -

Лікар отоларинголог при огляді хворого відмітив гіперемію, значний набряк мигдаликів з

сірим нальотом на них. При мікроскопії нальоту було виявлено грампозитивні палички

розташовані під кутом одна до одної. Про яке захворювання слід думати?

A *Дифтерія

B Ангіна

C Скарлатина

D Менінгоназофарингіт

E Епідемічний паротит

Хворий Н. поступив у лікарню зі скаргами на блювоту, запаморочення, двоїння в очах,

важкість при ковтанні. Лікар запідозрив ботулізм. Які методи діагностики доцільно

використати для підтвердження діагнозу?

A *Біологічна проба, бактеріологічний

B Алергічна проба, серологічний

C Бактеріологічний, мікологічний

D Протозоологічний, мікроскопічний

E -

В інфекційне відділення лікарні госпіталізовано хворого зі скаргами на нудоту, рідкі

випорож-нення зі слизом і прожилками крові, підвищення температури, слабкість. Лікар

запідозрив дизентерію. Який метод лабораторної діагностики найдоцільніше

призначити для підтвердження діагнозу?

A *Бактеріологічний

B Серологічний

C Мікологічний

D Мікроскопічний

E Протозоологічний

Людина, яка проживала в ендемічному вогнищі перехворіла 3-денною малярією. Після

переїзду в іншу місцевість, через 1,5 року після переїзду захворла малярією знову. Яка

найбільш вірогідна форма цього захворювання?

A *Рецидив

B Реінфекція

C Суперінфекція

D Персистуюча інфекція

E Вторинна інфекція

У клініку доставлено хворого з важким загаль-ним станом, високою температурою,

затрудне-ним диханням. Бактеріоскопічне дослідження матеріалу із зіву та дихальних

шляхів дозволило попередньо діагностувати дифтерійний круп. Який метод фарбування

при цьому був застосований?

A *Нейссера

B Циль-Нільсена

C Гнса-Буррі

D Пешкова

E Ожешки

Хворий поступив в інфекційну лікарню на 8-й день зі скаргами на головний біль,

недомагання, слабкість. Для серологічного дослідження взято кров. При проведенні

реакція аглютинації Відаля встановлено, що вона позитивна в розведенні 1:200 з

О-діагностикумом черевного тифу. Який діагноз можна встановити на підставі цього

дослідження?

A *Черевний тиф

B Дизентерія

C Холера

D Лептоспіроз

E Туберкульоз

При перевірці стану повітря в операційній перед операцією седиментаційним методом

виявлено 5 дрібних округлих, навколо яких чітко було видно зону гемолізу. На яке

середовище були зроблені посіви?

A *Кров’яний МПА

B МПА

C Ендо

D ЖСА

E Левіна

В селищі К. у декількох господарствах було виявлено масову загибель щурів. Виникла

підозра, що причиною може бути чума. Які постмортальні дослідження тварин слід

провести з метою екстренного встановлення збудника інфекції?

A * Реакція кільцепреципітації

B Реакція аглютинації

C Реакція пасивної аглютинації

D Реакція зв”язування комплементу

E Реакція нейтралізації

У пацієнта з ознаками коліту виділена чиста культура бактерій, яка за морфологічними,

культуральними та біохімічними властивостями віднесена до роду шигел. Яку з названих

реакцій доцільно застосувати для серологічної ідентифікації культури?

A *Аглютинації з діагностичними сироватками

B Зв’язування комплементу

C Непрямої гемаглютинації

D Преципітації

E Затримки гемаглютинації

З метою перевірки крові донорів на наявність антигенів гепатиту В необхідно застосувати

високочутливі методи.Яку з названих реакцій слід застосувати з вказаною метою?

A *Твердофазний імуноферментний аналіз

B Імуноелектрофорез

C Непрямої гемаглютинації

D Зв’язування комплементу

E Непрямої імунофлуоресценції

Випорожнення хворого з підозрою на кишкову вірусну інфекцію обробили антибіотиками

протягом доби при 40^oС. Потім суспензією заразили первинні та перещеплювані клітинні

культури. Через 2-3 дні в заражених клітинах культур виявлено цитопатичну дію. Як

проводиться ідентифікація ентеровірусів?

A * За допомогою реакції нейтралізації цитопатичної дії типоспецифічними

енетровірусними сироватками.

B За реакцією імунофлюоресценції.

C За допомогою реакції гальмування гемаглютинації

D За допомогою реакції аглютинації.

E За допомогою реакції преципітації.

Пацієнт звернувся до лікаря на другому тижні хвороби, яка за клініко-епідеміологічними

даними нагадувала тифо-паратифозне захворювання. Лікар вирішив підтвердити діагноз

шляхом виявлення специфічних антитіл. Які препарати слід використовувати для цієї

мети?

A *Діагностикуми

B Діагностичні сироватки

C Мічені сироватки

D Моноклональні антитіла

E Адсорбовані монорецепторні сироватки

У лабораторію поступив матеріал /витяжка тваринницької сировини/ з району, де

відмічені випадки на сибірку серед тварин. Яку серологічну реакцію необхідно

застосувати для виявлення антигенів збудника в досліджуваному матеріалі?

A *Реакцію термопреципітації

B Реакцію зв’язування комплементу

C Реакцію непрямої гемаглютинації

D Радіоімунний аналіз

E Реакцію преципітації в агарі

У зв’язку з випадком дифтерії виникла необхідність провести запобіжні щеплення в

студентській групі. Який препарат слід використати для створення штучного активного

імунітету?

A *Дифтерійний анатоксин

B Антидифтерійну сироватку

C Специфічний імуноглобулін

D Вакцина АКДП

E Вакцина з вбитих бактерій

Реакція імунофлюоресценції широко використовується для експрес-діагностики багатьох

бактеріальних та вірусних інфекцій. Виберіть умову, без дотримання якої неможливо

визначити результат реакції.

A *Наявність люмінесцентного мікроскопа

B Наявність електронного мікроскопа

C Наявності імерсійного мікроскопа

D Виділеної чистої культури збудника

E Сироватки хворого

Від хворого з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру збудника, яку

ідентифіковано за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями як

сальмонелла тифу. Яке дослідження слід застосувати для остаточної ідентифікації

збудника?

A *Сероідентифікацію

B Серодіагностику

C Алергодіагностику

D Антибіотикограму

E Фаготипування

В хірургічний кабінет звернулась людина, яку покусала невідома собака. Широкі рвані

рани локалізовані на обличчі. Яку лікувально-профілактичну допомогу потрівбно надати

для профілактики сказу?

A * Розпочати імунізацію антирабічною вакциною

B Призначити комбіновану антибіотикотерапію

C Терміново ввести вакцину АКДП

D Госпіталізувати хворого і тримати під наглядом лікаря

E Терміново ввести нормальний гама-глобулін

При спалаху гострої респіраторної інфекції з метою встановлення діагнозу грип

проводиться експрес-діагностика, яка грунтується на виявленні специфічного вірусного

антигену в досліджуваному матеріалі (змив носоглотки). Яку серологічну реакцію

використовують для цього?

A * Реакція імунофлюоресценції

B Реакція зв’язування комплементу

C Реакція аглютинації

D Реакція преципітації

E Реакція опсонізації

Серологічна діагностика грипу передбачає виявлення наростання титру антитіл до

збудника в сироватці крові хворого. В скільки разів повинен зрости титр антитіл з парною

сироваткою, щоб результат вважався достовірним?

A * В 4 рази і більше

B В 2 рази

C В один раз

D В 3 рази

E В пів-титру

Вірус грипу містить внутрішні антигени - нуклеопротеїдні (NP), полімеразні (P1, P2, P3),

матриксний білок (М) та зовнішні антигени - гемаглютинін (Н) і нейрамінізазу (N). Яким з

них належить основна роль у створені імунітету до грипозної інфекції?

A * Гемаглютинін та нейрамінідаза

B Нуклеопротеїдні антигени

C Матриксний білок

D Полімеразні білки

E Нейрамінідаза

У пацієнтки 20 років встановлено діагноз - СНІД. Які популяції клітин найбільш чутливі до

вірусу імунодефіциту людини?

A * Т-хелпери

B Гепатоцити

C Ендотеліоцити

D Епітеліоцити

E В-лімфоцити

Відомо, що вірус імунодефіциту людини належить до родини Ретровірусів. Вкажіть

основну ознаку, що характеризує дану родину.

A * Наявність ферменту зворотньої транскриптази

B Містять мінус-РНК

C Прості віруси, що вражають тільки людину

D Нуклеїнова кислота не інтегрує в геном хазяїна

E Реакція імуноферментного аналізу для виявлення антигенів

У зв’язку з підозрою на внутрішньолікарняну інфекцію, проведено обстеження у

відділенні новонароджених пологового будинку. У кількох дітей, а також на деяких

предметах догляду виявлено золотистий стафілокок. Які властивості виділених культур

дають можливість встановити їхнє походження з одного джерела?

A *Фаготип

B Пігментоутворення

C Антигенна структура

D Біохімічна активність

E Антибіотикограма

В закритому колективі виникла необхідність перевірити стан імунітету проти дифтерії,

щоб обгрунтувати необхідність вакцинації. Які дослідження слід провести з такою метою?

A *Встановити титр антитоксинів в РНГА

B Перевірити членів колективу на носійство палички дифтерії

C Встановити рівень антитіл проти дифтерійної палички

D Перевірити медичну документацію щодо вакцинації

E Перевірити стан імунітету щодо дифтерійної палички

Хлопчик 12 років знаходиться у лікарні з підозрою на харчову токсикоінфекцію. При

посіві фекалій хворого на середовище Ендо виросла велика кількість безбарвних

колоній. Який мікроорганізм можна з найбільшою імовірністю ВИКЛЮЧИТИ з числа

можливих збудників захворювання?

A * Escherichia coli

B Salmonella enteritidis

C Proteus vulgaris

D Pseudomonas aeruginosa

E Yersinia enterocolitica

Хлопчик 1,5 років, який не отримував планові щеплення, контактував з хворим на кір. З

метою екстреної специфічної профілактики дитині було введено донорський

гамаглобулін. Який вид імунітету було створено при цьому?

A * Пасивний

B Природний

C Антитоксичний

D Поствакцинальний

E Місцевий

Лікар-педіатр, проводячи з батьками бесіду про профілактику кору, зауважив, що певна

категорія дітей має природний пасивний імунітет до цього захворювання. Яких саме

дітей мав на увазі лікар?

A * Новонароджені

B Старші 14 років

C Ті, що перенесли кір на першому році життя

D Ті, що отримали планові щеплення

E Ті, чиї батьки не хворіли на кір

При посеве испражнений больного брюшным тифом на среде Эндо выросли колонии

имеющие различную окраску и размеры: одни – красные крупные, другие – бесцветные

средних размеров. К каким по назначению средам относится указанная в условии

питательная среда?

A *Дифференциально- диагностическим

B Элективным

C Специальным

D Избирательным

E Обогащения

На 1% щелочной пептонной воде после посева в неё исследуемого материала

(испражнений) и 8 часовой инкубации в термостате при 37^oС обнаружен рост в виде

нежной голубоватой пленки. Для возбудителя какого заболевания характерны такие

культуральные свойства?

A * холеры

B чумы

C брюшного тифа

D паратифа А

E дизентерии

В мазке из материала взятого от больного с подозрением на дифтерию обнаружены

желтые палочки с синими зернами на концах. Какой способ окраски использован в

данном случае?

A * Нейссера

B Леффлера

C Циль- Нильсена

D Козловского

E Романовского

Молодой человек, у которого в анамнезе была гонорея и от которой он полностью

излечился, снова заболел гонореей. В данном случае можно говорить о

A *реинфекции

B микст-инфекции

C рецидиве

D суперинфекции

E вторичной инфекции

Достоверность бактериологического исследования при диагностике чумы повышается

при применении реакции иммунофлуоресценции. Опишите полученную при этом

микроскопическую картину.

A *Мелкие овоидные палочки с ярко-зеленым свечением

B Мелкие кокковидные бактерии розового цвета

C Крупные палочки с обрубленными концами фиолетового цвета

D Мелкие палочки с закругленными концами розового цвета

E Слегка изогнутые красные палочки, расположенные под углом

При исследовании мокроты больного методом Прайса в мазках обнаружены красного

цвета палочковидные бактерии, образующие извитые тяжи. Какое вещество

обусловливает склеивание данных бактерий и их рост в виде жгутов?

A *Корд-фактор

B Альттуберкулин

C Фтионовая кислота (фосфатид)

D Туберкулостеариновая кислота

E РРД

В кабинет к врачу-дерматологу обратился больной. Из гнойного отделяемого уретры

этого пациента врач приготовил мазок, окрасил по Граму. При микроскопии в препарате

обнаружена масса лейкоцитов, в цитоплазме которых находилось большое количество

грамотрицательных бобовидной формы диплококков. Результаты какого процесса

наблюдаются в препарате?

A *Фагоцитоза

B Метаболизма

C Капсулообразования

D Спорообразования

E Малигнизации

У больного, получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились

первые симптомы столбняка. Ему назначили курс лечения противостолбнячной

сыворотки и больной начал выздоравливать. Через две недели у больного повысилась

температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и

нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние,

которое возникло у больного?

A *Сывороточная болезнь

B Крапивница

C Анафилактический шок

D Дисбактериоз

E Отек Квинке

Вам предложены для работы следующие препараты: 1.Бруцеллезная накожная

вакцина. 2.Лептоспирозная вакцина. 3.Вакцина БЦЖ. 4.Адсорбированная

коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина АКДС. 5.Адсорбированный столбнячный

анатоксин. Какой иммунитет создают эти препараты.

A *Искусственный активный

B Нестерильный (инфекционный)

C Антибактериальный

D Искусственный пассивный

E Антитоксический

У больного ребенка с подозрением на дифтерию было взято на исследование

отделяемое пораженной слизистой оболочки зева. Приготовлен и окрашен мазок. При

микроскопии обнаружены желтые палочки с темно-синими утолщениями на концах.

Какой структурный элемент микробной клетки определяется у выявленных

микроорганизмов?

A *Зерна волютина

B Плазмиды

C Капсула

D Споры

E Жгутики

В бактериологической лаборатории необходимо простерилизовать питательные среды,

содержащие вещества, изменяющиеся при температуре выше 100^oС (мочевина,

углеводы). Какой способ стерилизации должен избрать лаборант?

A *Текучим паром, дробно

B Паром под давлением в автоклаве

C Кипячением

D Тиндализация

E Пастеризация

Больной был доставлен в больницу с жалобами на головную боль, повышенную

температуру, частый стул, боли в животе с тенезмами. Врач поставил клинический

диагноз “дизентерия?” и направил исследуемый материал /испражнения/ в

баклабораторию. Каким методом диагностики врач-бактериолог должен был

подтвердить или опровергнуть клинический диагноз?

A *Бактериологическим

B Биологическим

C Бактериоскопическим

D Серологическим

E Аллергическим

Ветеринарный фельдшер, работающий на животноводческой ферме обратился к врачу с

жалобами на боли в суставах, лихорадку, недомогание, потливость по ночам. Болен

около месяца. Учитывая, что больной работает на животноводческой ферме и

соответствующие жалобы, врач заподозрил у него бруцеллез. Какой материал взятый у

этого больного, подлежит исследованию в обычной микробиологической лаборатории?

A *Сыворотка крови

B Спинномозговая жидкость

C Рвотные массы

D Моча

E Испражнения

При медицинском обследовании учащихся 1 класса поставлена проба Манту. Из 35

учащихся у 15 проба Манту была отрицательной. Что необходимо сделать детям с

отрицательной пробой Манту?

A *Ввести вакцину БЦЖ

B Ввести антитоксическую сыворотку

C Ввести вакцину антирабическую

D Сделать повторную пробу

E Исследовать сыворотку крови

З метою діагностики тифо-паратифозного захворювання проведено реакцію аглютинації

Відаля. Вона виявилася позитивною з черевнотифозним О-антигеном у розведенні

1:1600, з черевнотифозним Н-антигеном – у розведенні 1:200. Про що це свідчить?

A * Про захворювання на черевний тиф.

B Відсутність тифо-паратифозного захворювання.

C Черевнотифозне бактеріоносійство.

D Інкубаційний період черевного тифу.

E Перенесений черевний тиф в анамнезі.

Істотним недоліком мікроскопічного методу діагностики інфекцій є його недостатня

інформативність у зв’язку з морфологічною подібністю багатьох видів мікроорганізмів.

Яка імунологічна реакція дозволяє значно підвищити інформативність цього методу?

A * Реакція імунофлюоресценції.

B Реакція Кумбса.

C Імуноферментний аналіз.

D Реакція опсонізації.

E Радіофмунний аналіз.

У пацієнта з бронхіальною астмою за дпомогою шкірних алергічних проб встановлено

сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє

вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?

A * IgE.

B IgD.

C IgM.

D Сенсибілізовані Т-лімфоцити.

E IgG.

Дитині віком 6 років, у якої запідозрено активний туберкульозний процес, проведено

діагностичну реакцію Манту. Який імунобіологічний препарат при цьому було введено?

A * Туберкулін.

B Вакцину БЦЖ.

C Вакцину АКДП.

D Тулярін.

E Вакцину АДП.

У хворого після вжитку в їжу консервованих грибів з’явилися симптоми бульбарного

паралічу: птоз, двоїння в очах, афонія, порушення ковтання. Попередній діагноз:

ботулізм. За допомогою якої реакції можна визначити тип токсину?

A * Реакція нейтралізації

B Реакція аглютинації

C Реакція преципітації

D Реакція зв’язування комплементу

E Реакція імунно-флюорестенції

Хворому з великими опіками зробили пересадку донорської шкіри. Через 4-5 днів

шкірний трансплантат прижився. Але на 8-му добу трансплантат набряк, змінився його

колір і на 11 добу почав відторгатися. Які клітини приймають у цьому участь?

A *Т-лімфоцити

B Еритроцити

C Базофіли

D Еозинофіли

E В-лімфоцити

У больного с симптомами – головная боль, высокая температура, озноб, кашель, из

мокроты выделили палочки овоидной формы с биполярной окраской, Грам-негативные,

в мазке из бульонной культуры располагаются цепочками, на агаре образуют колонии

R-формы. Это характерно для возбудителя

A * чумы

B Туберкулеза

C Дифтерии

D Стрептококковой ангины

E Менингококкового назофарингита

Хворий 5 років скаржиться на сильний головний біль, блювоту. Об’єктивно: ригідність

м’язів потилиці, блювота без попередження нудотою, герпетичні висипи на обличчі,

лихоманка. На підставі бактеріологічних досліджень якого патологічного матеріалу

можливе підтвердження попереднього діагнозу – цереброспінальний менінгіт?

A * Пункція спинно- мозгової рідини, яка витікає під тиском і має неприємний запах

B Виділення урінокультур N.meningitidis

C Виділення копрокультур N. Meningitidis

D Дослідження блювоти

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 831 | Нарушение авторских прав