АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Колхицин

Подавляет митотическую активность гранулоцитов (ГЦ), угнетает миграцию ГЦ в очаг воспаления. Уменьшает продукцию гликопротеина, молочной кислоты и ряда ферментов, возникающую в процессе фагоцитоза ГЦ кристаллов мочевой кислоты. Задерживает отложение в ткани микрокристаллов мочевой кислоты. Все это проявляется в виде противовоспалительного эффекта, который развивается быстро, приступ подагры купируется в течении нескольких часов. Колхицин снижает температуру тела, повышает АД, угнетает центр дыхания, нарушает нервно-мышечную передачу. Быстро всасывается из ЖКИ, подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Максимальная концентрация определяется через 60 минут. Выводится колхицин и его метаболиты кишечником и почками через несколько дней.

Колхицин обладает высокой токсичностью и небольшой широтой терапевтического действия.

При лечении подагры эффективно комбинированное применение препаратов с разным механизмом действия (например, аллопуринол + антуран, колхицин + пробенецид и т.п.).

Гиполипидемические и противоподагрические средства

Вариант 1

1) Медикаментозная гиполипидемическая терапия использует:

а) ингибиторы ГМК-КоА-редуктазы;

б) секвестранты желчных кислот;

в) ингибиторы ЦОГ I, ЦОГ II;

г) никотиновую кислоту;

д) фибраты;

е) антиоксиданты.

2) Все нижеследующие утверждения относительно побочных реакций НК верны, кроме:

а) гипергликемия;

б) токсическое поражение печени;

в) потенцирование эффекта гипотензивных препаратов;

г) запоры;

д) тахикардия;

е) головная боль, кожный зуд.

3) Верно ли утверждение, что секвестранты ЖК:

а) не всасываются в кишечнике;

б) не вызывают системных токсических эффектов;

в) вызывают запор;

г) вызывают метеоризм;

д) вызывают диарею;

е) вызывают тяжесть в эпигастральной области.

4) Верно ли утверждение, что фибраты вызывают

а) миопатию, особенно при сочетании со статинами;

б) потенцирование эффекта непрямых антикоагулянтов;

в) тошноту;

г) анорексию;

д) чувство тяжести в эпигастральной области;

е) покраснение лица.

5) К ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы относятся:

а) ципрофибрат;

б) пробукол;

в) ловастатин;

г) симвастатин;

д) правастатин;

е) флувастатин.

6) Какие из ниже перечисленных заключений характерны при использовании статинов

а) снижение риска возникновения стенокардии и острых цереброваскулярных нарушений;

б) уменьшение потребности в проведении остро-коронарного шунтирования и ангиопластики;

в) снижение концентрации фибриногена и вязкости крови;

г) повышение иммунотолерантности после трансплантации;

д) снижение риска костных переломов у лиц пожилого возраста;

е) снижение развития различных форм старческой деменции.

7) Укажать механизм гипоурикемического действия этамида:

а) тормозит реабсорбции мочевой кислоты в почечных канальцах;

б) ингибирует процесс синтеза мочевой кислоты;

в) улучшает переход мочевой кислоты из ткани в кровь;

г) повышает проницаемость сосудов;

д) понижает проницаемость сосудов;

е) уменьшает содержание в крови мочевой кислоты.

Гиполипидемические и противоподагрические средства

Вариант 2

1) Источником экзогенного и эндогенного холестерина является:

а) пища;

б) синтез в печени;

в) синтез во всех клетках;

г) цикл Кребса;

д) гликолиз;

е) фибринолиз.

2) Все нижеследующие утверждения относительно побочных реакций НК верны кроме:

а) тошнота;

б) метеоризм;

в) диарея;

г) повышение уровня мочевой кислоты;

д) обострение подагры;

е) запоры.

3) Верно ли, что СЖК уменьшают абсорбцию многих лекарственных препаратов?

а) да

б) нет

4) Какое из последующих положений не верно для механизма действия фибратов.

а) Усиливает катаболизм ЛПОНП;

б) повышает активность липопротеидлипазы;

в) угнетают синтез ЛПНП;

г) усиливают выведение холестерина с желчью;

д) уменьшают уровень свободных жирных кислот в плазме крови;

е) связывают холестерин и желчные кислоты, которые синтезируются из холестерина в печени.

5) При использовании ловастатина в терапевтических дозах возможны:

а) повышение трансаминаз;

б) повышение уровня криатинфосфокиназы;

в) боли в разных группах мышц;

г) желудочно-кишечный дискомфорт;

д) гипогликемия;

е) повышение мочевой кислоты.

6) Угнетает биосинтез мочевой кислоты:

а) антуран;

б) этамид;

в) аллопурин;

г) колхицин;

д) пробенецид;

е) никотиновая кислота.

7) Из побочнфх эффектов аллопуринола наиболее характерно:

а) кожные аллергические реакции;

б) диарея;

в) обострение подагры;

г) угнетение лейкопоэза;

д) апластическая анемия;

е) запоры (обстипация).

Гиполипидемические и противоподагрические средства

Вариант 3

1) Показания к диетической и медикаментозной гиполипидемии являются:

а) общий уровень холестерина более 6,2 ммоль/л;

б) курение сигарет;

в) артериальная гипертония;

г) семейная отягощенность по ИБС;

д) сахарный диабет;

е) ишурия.

2) Доказано, что механизм действия НК заключается:

а) в угнетении синтеза в печени ЛПОНП;

б) уменьшение высвобождения из адипоцитов свободных жирных кислот, из которых синтезируются ЛПОНП;

в) уменьшении образования ЛПНП;

г) в связывании холестерина и желчных кислот;

д) усилении катаболизма ЛПОНП;

е) в повышении активности фермента глутатионпероксидазы;

3) Холестирамин и колестинол выпускаются в виде:

а) гранул, расфасованных в пакетики по 4 и 5 г соответственно;

б) таблеток;

в) капсул;

г) сольвелл;

д) порошков;

4) Укажите основные физиологические функции холестерина:

а) участвует в синтезе желчных кислот;

б) компонент клеточных мембран;

в) предшественник половых гормонов;

г) предшественник стероидных гормонов;

д) необходимый компонент эмульгации и абсорбции жиров;

е) участвует в синтезе углеводов.

5) Верно ли, что СЖК представляют собой анионообменные смолы (полимеры) не растворимые в воде и не всасывающиеся из кишечника?

а) да

б) нет

6) Какие из ниже перечисленных препаратов относятся к группе фибрата?

а) эндурацин;

б) имфиброзил;

в) безафибрат;

г) ципрофибрат;

д) фенофибрат;

е) пробукол.

7) Какие препараты используют для профилактики приступов подагры?

а) антуран;

б) этамид;

в) пробенецид;

г) уродан;

д) аллопуринол;

е) диклофенак.

Гиполипидемические и противоподагрические средства

Вариант 4

1) Укажите основные транспортные формы для переноса жиров кровью:

а) хиломикроны;

б) липопротеины;

в) углеводы;

г) ЛПНП;

д) ЛПВП;

е) гормоны.

2) В механизме образования атеросклероза участвуют:

а) повреждающий фактор (окисление ЛПНП);

б) клеточная фильтрация;

в) формирования соединительной ткани;

г) фагоцитоз;

д) фибринолиз;

е) окислительное фосфорилирование.

3) Какие из ниже перечисленных препаратов относятся к группе никотинаты?

а) эндурацин;

б) никотиновая кислота;

в) пробукол;

г) безафибрат;

д) эссенциале;

е) липостабил.

4) Правильно ли заключение, что СЖК уменьшают асборбцию:

а) дигоксина;

б) непрямых антикоагулянтов;

в) тиазидных диуретиков;

г) b-блокаторов;

д) ингибиторов ГМК-КоА-редуктазы;

е) жирорастворимых витаминов: А, Д, Е, К.

5) Верно ли положение, что статины

а) ингибируют ГМГ-КоА-редуктазу;

б) понижают концентрацию ЛПНП;

в) снижают концентрацию холестерина;

г) умеренно снижают концентрации ЛПОНП и ТГ;

д) угнетают синтез в печени ЛПОНП;

е) усиливают катаболизм ЛПОНП.

6) Из побочных эффектов антурана наиболее характерно:

а) раздражающее действие на слизистую оболочку ЖКТ;

б) аллергические реакции;

в) образование камней в мочевыводящих путях;

г) усиление кроветворения;

д) тошнота, рвота;

е) диарея.

7) Верно ли утверждение, что подагра есть:

а) нарушение пуринового обмена;

б) образование в организме мочевой кислоты;

в) гиперурикозурия;

г) нарушение обмена нуклеиновых кислот;

д) образование подагрической почки;

е) повышение активности криатинфосфокиназы.

Гиполипидемические и противоподагрические средства

Вариант 5

1) Укажите основные физиологические функции холестерина:

а) участвует в синтезе желчных кислот;

б) компонент клеточной мембраны;

в) предшественник половых гормонов;

г) предшественник стероидных гормонов;

д) необходимый компонент эмульгации и абсорбции жиров;

е) участвует в синтезе углеводов.

2) Необходим ли лабораторный контроль уровня трансаминаз при назначении больным гиполипидемического препарата – никотиновая кислота?

а) да

б) нет

3) Холестирамин, колестинол применяют энтерально?

а) да

б) нет

4) Лекарственными формами производных фиброевой кислоты являются:

а) теблетки;

б) капсулы;

в) капсулы-ретард;

г) инъекционные растворы;

д) свечи;

е) глоссеты.

5) К ингибиторам ГМГ-редуктазы относятся:

а) цитрофибрат;

б) пробукол;

в) никотиновая кислота;

г) ловастатин;

д) правастатин;

е) симвастатин.

6) Верно ли утверждение, что статины являются новой, наиболее эффективной группой холестеринпонижающих препаратов, оттеснив на втрой план никотиновую кислоту, фибраты, анионобменные смолы?

а) да

б) нет

7) Для купирования приступов подагры применяют:

а) этамид;

б) колхицин;

в) глюкокортикоиды;

г) бензбромарон;

д) нестероидные противовосполительные средства;

е) уродан.

Гиполипидемические и противоподагрические средства

Вариант 6

1) Правильно ли заключение, что в механизме образования атеросклероза участвуют:

а) повреждающий фактор (окисленные ЛПНП);

б) клеточная фильтрация;

в) формирование соединительной ткани;

г) фагоцитоз;

д) фибринолиз;

е) окислительное фосфорилирование.

2) Верно ли утверждение, что гиполипидемический эффект НК проявляется в дозах, значительно превышающих потребность в них, как в витамине?

а) да

б) нет

3) Какое из последующих положений верно для механизма действия СЖК?

а) СЖК связывают холестерин и желчные кислоты, которые синтезируются из холестерина в печени;

б) СЖК угнетают синтез в печени ЛПОНП;

в) СЖК ингибируют ГМГ-КоА-редуктазу;

г) СЖК ингибируют синтез мочевой кислоты;

д) усиливают катаболизм ЛПОНП;

е) повышают активность липопротеидлипазы.

4) Верно ли утверждение, что соединению, обладающему ложным антиоксидантным эффектом (пробукол), свойственно липолипидемическое действие.

а) да

б) нет.

5) Характерно ли для статинов увеличение активности трансаминаз в 3 и более раз, увеличение уровня криатинфосфокиназы?

а) да

б) нет

6) Какие из нижеперечисленных препаратов способствуют выведению мочевой кислоты?

а) аллопуринол;

б) колхицин;

в) антуран;

г) этамид;

д) пробенецид;

е) никотиновая кислота.

7) Верно ли утверждение, что подагра есть:

а) нарушение пуринового обмена;

б) увеличение образования в организме мочевой кислоты;

в) гиперурикозурия;

г) нарушение обмена нуклеинтовых кислот;

д) образование подагрической почки;

е) нарушение липидного обмена.

Ответы на вопросы программированного контроля

По теме: Гиполипидемические и противоподагрические средства

Вариант 1

1. а, б, г, д, е.

2. а, б, в, д, е.

3. Да: а, б, в, г, е.

4. Да: а, б, в, г, д.

5. в, г, д, е.

6. а, б, в, г, д, е.

7. а, е.

Вариант 2

1. а, б, в

2. е

3. а

4. е

5. а, б, в, г, е

6. в

7. а, б, в, г, д, е

Вариант 3

1. а, б, в, г, д

2. а, б, в

3. а

4. а, б, в, г, д

5. а

6. б, в, г,

7. а, б, в, г

Вариант 4

1. а, б, г, д

2. а, б, в, г

3. а, б

4. да: а, б, в, г, д, е

5. да: а, б, в, г

6. а, б, в, г

7. да: а, б, в, г, д

Вариант 5

1. а, б, в, г, д

2. а

3. а

4. а, б, в

5. г, д, е

6. а

7. б, в, д

Вариант 6

1. да: а, б, в, г

2. а

3. а

4. а

5. а

6. в, г, д

7. а, б, в, г, д

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 619 | Нарушение авторских прав