АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

I.Колхицин

1. Препарат получается из безвременника осеннего (Colchicum autumnale), который использовался для лечения подагры Яковом Психрестом и Александром из Тралеса в V – VI вв.н.э. и который был известен Авиценне. «Второе рождение» препарата относится к началу XIX в.

2. Механизм действия: угнетение миграции лейкоцитов, затруднение фагоцитоза кристаллов уратов, задержка дегрануляции лизосом. Препарат эффективен у 90 % больных.

3. Выпуск – таблетки по 0,0006, лечение приступа следует начинать как можно раньше (оптимально – в продромальном периоде). 1-я доза – 0,6 мг, затем – прием по 1 таблетке каждый час до исчезновения симптомов или появления побочных эффектов со стороны ЖКТ (тошнота, рвота и т.д.), но не более 6 мг в первые сутки. В/в введение колхицина (1-2 мг на 20 мл физиологического раствора 2-3 раза в сутки) позволяет избежать влияния на ЖКТ, но оно опасно из-за побочного действия на кроветворение, функцию почек (снижают СКФ до 10 мл/мин), и печени (повышение трансаминаз).

4. Улучшение обычно возникает в первые 12 часов. В последующие дни (при улучшении) чаще дают по 2 мг сутки.

5. Побочные действия (которым могут препятствовать применению полной дозы в 1-ый день) – это диарея, а также – тошнота, рвота, боли в животе. Развитие диареи иногда предотвращаются приемом препарата колхимакс (где к колхицину добавлены фенобарбитал и опий).Положительный эффект от применения колхицина сам по себе является диагностическим критерием подагры.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 551 | Нарушение авторских прав