АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острая церебральная недостаточность

Прочитайте:
  1. A) острая приобретенная гемолитическая анемия
  2. A. Острая пневмония
  3. A. Острая сосудистая недостаточность
  4. E. Левожелудочковая недостаточность
  5. E. Острая правожелудочковая недостаточность
  6. I. Острая непроходимость центральной артерии сетчатки.
  7. IV.1. Дыхательная недостаточность. Определение понятия
  8. А. Острая непроходимость бифуркации аорты и периферических магистральных артериальных сосудов.
  9. Абсолютная и относительная недостаточность инсулина
  10. Алиментарная жировая недостаточность.

Критерии:

Градации тяжести со-стояния Средней тяжести Тяжелое Крайне тяжелое  
Уровень сознания умеренное оглушение глубокое оглушение или сопор умеренная или глубокая кома  
  И1 И, ИЛИ И, ИЛИ  
Очаговые и менингеальные симптомы   • моно или гемипарез; • парез отдельных нервов; • афазия     • симптомы раздражения (судорожные припадки, гиперкинезы); • симптомы выпадения (парезы менее 3 баллов; афазия); • бульбарные симптомы (угнетение кашлевого рефлекса, нарушение глотания)     • двусторонняя гемиплегия; • декортикационная или децеребрационная ригидность    
Офтальмологические симптомы   • слепота или снижение зрения на 1 глаз; • спонтанный нистагм     • парез взора вверх или в стороны; • анизокория     • офтальмоплегия; • стойкая анизокория; • сужение зрачков с сохранением их реакции на свет с последующим расширением и исчезновением фотореакции;    
Соматические симптомы дислокации стволовых структур   • тошнота;     • рвота • повышение АД в сочетании с брадикардией (синдром Кушинга);     • нарушениям ритма дыхания (дыхание Чейн-Стокса) или апное; • критическое угнетение гемодинамики    
Нозологические формы субарахноидальное кровоизлияние(II-III степень по Hunt-Hess)2 Энцефаломиелополирадикулоневрит типа Гийена-Барре и другие заболевания с полинейропатическим механизмом нарушения дыхания, требующие длительной ИВЛ
ликворологически подтвержденный менингит  
           

1Достаточно 1 дополнительного к угнетению сознания симптома

2При выявлении данного заболевания больной всегда оценивается как тяжелый из-за сложности курации и объемного нейрофизиологического и нейровизуализационного мониторинга. Необходима экстренная консультация с реаниматологом нейрохирургического центра ГКБ№40 (тел. 288614, 281400).


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 387 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)