| Наименование
основного
синдрома
| Варианты основных причин развития синдрома
| Частотная характеристика
причин
| Лекарственное обеспечение
| Частотная характеристика использования ЛС
| Примечание
|
|
|
|
| Название ЛС
МНН, торговое
| форма выпуска
| Средняя суточная доза
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Синдром внутричерепной гипертензии
| Угнетение сознание
| 100%
| Специфическая коррекция внутричерепного давления1
|
|
| 80%
| Дегидратация
|
|
|
|
| фуросемид МНН
| амп. 1 % - 2 мл.
|
| 90%
|
|
|
|
| маннитол МНН
| фл. 15 % - 400 мл.
|
| 90%
|
|
|
| 60%
| Искусственная вентиляция легких (см. стандарт ИВЛ)
| 90%
|
|
|
|
| Кортикостероидная терапия
|
|
|
|
| гидрокортизон
| амп. 0,1
|
| 25%
|
|
|
|
| преднизолон МНН
| амп. 1 мл. \30 мг.
|
| 25%
|
|
|
|
| дексаметазон МНН
| амп. 0,4 % - 1 мл.
|
| 50%
|
|
|
| 100%
| Контроль гемодинамики для поддержки церебрального перфузионного давления 80-90 мм рт ст
|
| Управляемая гипертензия
|
|
|
| 40%
| Добутамин МНН
| фл., пор. 0,53
|
| 10%
|
|
|
|
| Допамин
| амп. р-р 4% 5 мл
|
| 30%
|
|
|
| 30%
| Гипотензивная терапия
|
|
|
|
| Пропранолол МНН
(анаприлин)
| Амп. 0.1% -1.0;
Амп. 0.1% - 5.0
| 60%
|
|
|
|
| магния сульфат,
| Амп. 25% -10.0;
|
| 90%
|
|
|
|
| дроперидол. МНН
| амп. р-р 0,25% 10 мл
|
| 60%
|
|
| нитроглицерин МНН,
|
| нитроглицерин МНН
| Амп. 0.5% д/ инф
|
| 30%
|
|
|
|
|
| Бета – адреноблокаторы кардиоселективные
|
|
|
|
| атенолол МНН
| табл. 0,05
|
| 40%
|
|
|
|
| Нифедипин
| табл.0,01
|
| 20%
|
|
|
|
| ЛС, влияющие на ангиотензиновую систему
|
|
|
|
| эналаприл МНН
| табл. 5 мг.
|
| 50%
|
|
|
|
| клонидин МНН
| амп. 0,01 % - 1 мл.
|
| 5%
|
|
|
| 100%
| Неспецифическая коррекция внутричерепного давления
|
|
|
|
| 100%
| Седация
|
|
|
|
| нейрометаболические ЛС седативного и центрального миорелаксирующего действия
|
|
|
|
| натрия оксибутират МНН
| амп/ 10 мл.
|
| 90%
|
|
|
|
| Транквилизаторы – производные бензодиазепина
|
|
|
|
| Мидазолам
| амп. 3 мл.
|
| 20%
|
|
|
|
| диазепам МНН
| амп. 2 мл.
|
| 40%
|
|
|
|
| Пропофол МНН диприван
| фл. эмульс.1% 50 мл
|
| 50%
|
|
|
|
| Тиопентал МНН
тиопентал-натрий
| Фл.пор. д/инъек. 0,5
Фл. пор. д/инъек. 0,1
|
| 50%
|
|
| Базовая профилактика нейротрофических нарушений
|
| 60%
| Анальгезия
|
|
|
|
|
| Наркотические анальгетики
|
|
|
|
| морфин МНН
| амп. 1 мл
|
| 50%
|
|
|
|
| Анальгетики ненаркотические
|
|
|
|
| кеторолака трометамин МНН
| амп. р-р 1,0
|
|
0%
|
|
|
|
| Анальгетики, антипиретики, производные пирозолона и парааминофенола
|
|
|
|
| метамизол МНН
| амп. 50 % - 2 мл
|
| 100%
|
|
|
|
| Нестероидные противовоспалительные ЛС
|
|
|
|
|
|
|
| диклофенак – натрий МНН
| амп. 2,5 % - 3 мл
табл. 0,025
|
| 70%
|
|
|
| 100%
| Профилактика нейротрофических нарушений
|
|
|
|
| Блокаторы Н2 – гистаминовых рецепторов
|
|
|
|
|
|
|
| ранитидин МНН
| амп. 2,5 % - 2 мл
|
| 50%
|
|
|
|
|
| фамотидин МНН
| фл. пор. 0,02
|
| 50%
|
|
|
|
| Противорвотные ЛС,
|
|
|
|
|
|
|
| метопрокламид МНН
| табл. 0,01
|
| 50%
|
|
|
|
| Слабительные ЛС,
|
|
|
|
|
|
|
| бисакодил МНН
| св.10 мг
|
| 15%
|
|
|
|
| лоперамид МНН
| табл.0,002
|
| 15%
|
|
|
|
| Блокаторы Н1 – гистаминовых рецепторов
|
|
|
|
| дифенгидрамин МНН
| амп.1 % 1 мл.
|
| 50%
|
|
|
| 80%
| Профилактика и лечение судорожного синдрома
|
|
|
|
| вальпроевая кислота МНН
| капс. 0,15
|
| 30%
|
|
|
|
| магния сульфат МНН
| амп. 25 % - 10 мл
|
| 100%
|
|
|
|
| фенобарбитал МНН
| табл.0,1
|
| 80%
|
|
|
| 90%
| Профилактика инфекции(стандарт инфекционно-воспалительного синдрома)
|
|
|
|
| Цефазолин МНН
| Фл. 0,5%-100 мл
|
| 100%
|
|
|
|
| Цефтриаксон МНН
| Фл. 1 г
|
| 20%
|
|
|
| 60%
| Нутритивная поддержка
|
|
|
|
|
|
|
| Нутризон
| 430г
| 90%
|
|
|
|
| 90%
| Профилактика вторичной гипоксии-ишемии
|
|
|
|
|
|
|
| Тиамин
| амп. 6 % - 1 мл.
|
| 90%
|
|
|
|
| витамин Е
| амп. 30 % - 1 мл.
|
| 90%
|
|
|
| 100%
| Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей
|
|
|
|
|
|
|
| надропарин МНН
| шприц 5700 ЕД 0,6 мл
|
| 20%
|
|
|
|
| гепарин МНН
| фл. 5000ЕД/мл 5 мл
|
| 80%
|
|
|
|
| эластичные чулки
| 55 Дн, пара
|
| 100%
|
|
| Церебральный ангиоспазм при субарахноидальном к
|
|
| Церебральный ангиоспазм при субарахноидальном кровоизлиянии
| Препараты с антиспастическим эффектом
|
|
|
|
|
|
| нимодипин МНН (по строгим показаниям)2
| табл30 мг.
фл.0,02%50 мл д/инф.
|
| 100%
100%
|
|
|
| ЧМТ 30%
| Местноанестезирующие ЛС
|
|
|
|
|
|
| Субарахноидальное кровоизлияние 10%
| Лидокаин МНН
| Амп. 2%- 2 мл
|
| 10%
|
|
|
|
|
| Спазмолитики производные изохолинолона
|
|
|
|
|
|
| папаверин г/х МНН
| амп. р-р2 % - 2 мл
|
| 10%
|
|
|
|
| Гиперволемическая гемодилюция
|
|
|
|
|
|
|
| Коллоидные растворы
|
|
|
|
|
|
|
| Декстран-60 МНН
| Фл. 200 мл
|
| 20%
|
|
|
|
| Плазмозамещающие кристаллоидные растворы
|
|
|
|
|
|
|
| Рингер – Локка раствор
| 20%, в т. ч
|
| 100%
|
|
|
|
| Декстроза 5% МНН
| Фл. 500 мл
|
| 5%
|
|
|
|
| Натрия хлорида 0,9% раствор
| Фл. 500 мл
|
| 100%
|
|
|
|
| Коллоидные растворы на основе белков, крахмала, декстрана, желатина
|
|
|
|
|
|
|
| альбумин МНН
| фл. 100 мл.
|
| 10%
|
|
|
|
| Полигидроксиетилкрахмал МНН
| фл.% - 250 мл
|
| 70%
|
|
|
|
| декстран – 40 МНН
| фл. 400 мл.
|
| 50%
|
|
|
|
| натрия хлорид МНН
| амп. р-р 0,9% - 5 мл.
|
| 100%
|
|
|
|
| Управляемая гипертензия (см. в ВЧД)
|
|
|
|
|
| Геморрагический инсульт сульт
|
| 20%
| Гемостатическая терапия
|
|
|
|
|
|
|
| Гемостатические ЛС
|
|
|
|
|
|
|
| этамзилат МНН
| табл. 0,25
амп. 12,5 % - 2 мл.
| 8,0
| 100%
|
|
|
|
| Викасол
| 1%-1,0
| 3,0
| 60%
|
|
|
|
| Препараты крови
|
|
|
|
|
|
|
| плазма свежезамороженная
|
|
| 50%
|
|
|
|
| аскорбиновая кислота МНН
| амп. 10 % - 1 мл.
амп. 10 % - мл.
| 10,0
| 90%
|
|
|
|
| Ингибиторы фибринолиза
|
|
|
|
|
|
|
| Аминокапроновая кислота
| фл. р-р 5% мл д/ин
| 600,0
| 60%
|
|
|
| 40%
| Реологическая терапия
|
|
|
|
|
| Ишемический и
|
|
| Антикоагулянты прямого действия
|
|
|
|
|
|
|
| гепарин МНН
| фл 5000 ЕД \1 мл 5мл
|
| 10%
|
|
|
|
| надропарин МНН
| шприц 5700 ЕД 0,6 мл
|
| 90%
|
|
|
|
| ЛС, обладающие дезагрегантным действием и улучшающие реологические свойства крови
|
|
|
|
|
|
|
| ацетилсалициловая кислота МНН
| табл. 0,5
|
| 70%
|
|
|
|
| пентоксифиллин МНН
| амп. 2 % - 5 мл.
табл. ретард 0,4
|
| 80%
20%
|
|
|
|
|
| тиклопедин МНН
| таб. 250 мг
|
| 5%
|
|
|
|
| варфарин
|
|
|
|
|
|
|
| декстран – 40 МНН
| фл. 400 мл.
|
| 80%
|
|
|
|
| Фибринолитическая терапия
|
|
|
|
|
|
|
| Фибринолитические ферментные ЛС
|
|
|
|
|
|
|
| стрептокиназа МНН
| фл. 100000 ИЕ
фл. 1500000 ИЕ
фл. 250000 ИЕ
фл. 750000 ИЕ
| 3000000 ИЕ
| 5%
|
|
