АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Причины. 1. Первичное поражение центральной нервной системы, которое привело к обширному поражению вещества мозга

Прочитайте:
  1. Аблеева А. Подростковая наркомания: факторы риска, причины и последствия, Воспитательная работа в школе, № 9, 2010.
  2. Абсцесс дугласова пространства. Причины, клиника, диагностика, лечение.
  3. Анатомические причины болей в спине.
  4. Аппендикулярный абсцесс. Причины, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Пилефлебит.
  5. Аппендикулярный инфильтрат. Причины, клиника, дифференциальный диагноз, лечение.
  6. Артериальное полнокровие. Причины, виды, морфология.
  7. Биолого-психиатрические причины возникновения депрессий
  8. Боли в спине (дорсалгии), основные причины, патогенез, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.
  9. В зависимости от причины гемической гипоксии
  10. В зависимости от причины тканевой гипоксии

1. Первичное поражение центральной нервной системы, которое привело к обширному поражению вещества мозга, вызывающее отек, дислокацию, значительное повышение внутричерепного давления:

• травма

• локальное нарушение кровообращения (инсульт)

• кровоизлияние

• инфекция (энцефалит, менингит)

• опухоль

2. Вторичное поражение нервной системы на фоне моно или полисистемного поражения, приводящего к энцефалопатии по типу:

• гипоксии-ишемии (снижение церебрального перфузионного давления)

• токсико-метаболической (экзо- или эндотоксикоз, водно-электролитные нарушения, эндокринные нарушения)

• мультифакторной (результат сочетания нескольких патогенетических механизмов, например, септический шок)

 

Диагностика

1. История заболевания.

2. Физикальное обследование.

3. Лабораторное обследование общий анализ крови с тромбоцитами, биохимия крови: общий белок, сахар крови, билирубин, осмолярность крови, общ.анализ ликвора, цитология ликвора, кислотно – основное исследование крови, протромбиновый индекс, длительность кровотечения, время свертывания, коагулограмма, гематокрит).

4. Инструментальное обследование (транскраниальная допплерография, вызванные потенциалы и нейромиография, электроэнцефалография, эхоэнцефалоскопия, компьютерная томография, магнито-резонансная томография).

 

Мониторинг

1. Электрокардиоскопия.

2. Диурез.

3. Постоянный контроль артериального давления

4. Контроль центрального венозного давления

5. Контроль частоты сердечных сокращений

6. Контроль частоты дыханий

7. Измерение давления ликвора

8. Пульсоксиметрия.

9. Капнография.

10. Транскраниальная допплерография.

11. Электроэнцефалография.

12. Вызванные потенциалы

13. Нейромиография.

 

Задачи интенсивной терапии:

1. Создание церебрального метаболического покоя до момента устранения основного патогенного фактора или наступления устойчивой компенсации (при первичном повреждении).

2. Обеспечение постоянного уровня церебрального перфузионного давления в пределах сохранения ауторегуляции (60-140 мм рт ст) при достаточном уровне сатурации (не ниже 91%).

 

Цель интенсивной терапии:

• сохранить функциональное состояние центральной нервной системы, обеспечивающее автономное полноценное существование пациента как социального, а не биологического (вегетативный статус) объекта;

• протезирование витальных функций (дыхания, кровообращения), необходимое для восстановления вегетативной автономности

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 322 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)