АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Травмы нижних конечностей

Повреждения нижних конечностей всегда были проблемой горных лыж. До появления автоматических креплений переломы костей голени (большой и малой берцовых костей) были обычным явлением, поскольку скручивающие усилия, возникающие при падении лыжника, беспрепятственно передавались от лыжи на ногу лыжника.
Изобретение автоматически раскрывающихся креплений очень и очень существенно снизило этот вид травматизма, но, к сожалению, не оказало такого же влияния на травмы коленей. Травмы этого сустава с содержащимися в нем связками, менисками и костными структурами по-прежнему составляют 30-40% всех лыжных травм. Пока большинство повреждений колена имеет хороший прогноз, некоторые же могут привести к существенному функциональному ухудшению работы сустава, вплоть до того, что человек уже не сможет кататься на лыжах.
Точная диагностика, соответствующие исследования и лечение позволяют восстановить травмированный сустав так быстро и успешно, насколько это возможно. Большинство травм колена, происходящих при катании на лыжах, включает повреждения связок, особенно внутренней боковой связки (ВБС). Как и другие растяжения связок, их разделяют на три степени в зависимости от величины повреждения связки и её "слабости".

• 1 степень - Слабости связки при растяжении не ощущается. Немного, если таковые вообще имеются, волокон связки порвано;
• 2 степень - Некоторая слабость связки, но определенная граница растяжения ощущается. Некоторые, но не все, волокна связки порваны;
• 3 степень - Полная свобода в связке. Все волокна связки порваны.

Следующие признаки определенно указывают на возможную серьёзную рану колена и, соответственно, - к доктору как можно скорее!

• Очевидная деформация в колене;
• невозможность стоять на травмированной ноге;
• большая опухоль колена в течение нескольких часов после травмы;
• невозможность полностью выпрямить колено ("запертое колено");
• cильная болезненность при нажатии на травмированную область.

Небольшая припухлость сустава неизбежна почти при всех небольших травмах колена и развивается обычно в течение суток после травмы.
Появление значительной опухоли (колено выглядит как надутый шар) в первые два часа после травмы со всей серьёзностью указывает на наличие гемартроза (заполнение сустава кровью), который в 75% случаев связан с разрывом передней крестовидной связки (ПКС).

Во всех случаях гемартроза следует обращаться к хирургу-ортопеду для дальнейшего исследования и удаления крови из сустава. Это требует стерильных условий, и не следует пытаться делать это дома.
Точное словесное описание несчастного случая и честная оценка своих индивидуальных способностей на лыжах в большинстве случаев помогают поставить диагноз. Направление движения нижней ноги при падении будет определять, какие структуры вовлечены в процесс, а скорость лыжника будет влиять на серьёзность повреждений.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 360 | Нарушение авторских прав