Классификация цирроза печени
Сушествует несколько классификаций цирроза печени, основанных на основании морфологических или патогенетических особенностей. Классификация цирроза печени ассоциации гепатологов 1978 года.
В 1978 году на съезде гепатологов была принята следующая классификация циррозов. Эта классификация в настоящее время общепринята. По этой классификации выделяют три формы цирроза:
1. Мелкоузловые (микронодулярыне) циррозы. Диаметр узлов регенератов до 3 мм. 2. Крупноузловые (макронодулярыне) циррозы. Диаметр узлов регенератов более 3 мм. 3. Смешанные циррозы. Имеются узлы различтных размеров. Классификация цирроза печени по морфологическим критериям.
1. Крупноузловой(постнекротический) цирроз печени, при котором диаметр узлов-регенератов превышает 1 см. 2. Мелкоузловой(портальный) цирроз печени с диаметром узлов-регенератов менее 1 см. 3. Билиарный(первичный и вторичный) цирроз печени. 4. Смешанный цирроз печени.
Классификация Чайльд-Пью (Child-Paquet).
Служит для оценки тяжести цирроза печени. Прогноз у больного циррозом печени премиущественно зависит от особенностей этиологии заболевания, активности цирротического процесса, снижения функции печени, выраженности портальной гипертензии, развития осложнений. Для установления прогноза уже на протяжении 25 лет используется прогностическая система Чайльд-Пью (Child-Paquet). По этой классификация всех больных можно разделить на три группы (Child A, Child B, Child C). Такое разделение производится на основе выявления пяти параметров: уровень билирубина крови, уровень альбумина, уровень протромбинового индекса, выраженность энцефалопатии, наличие асцитического синдрома.
На основании суммарного результата критериев выделяют три группы больных: Стадия цирроза A (Child A) - 5-6 баллов. Стадия цирроза B (Child - 7-9 баллов. Стадия цирроза C (Child C) - 9-15 баллов.
Предложенная система пригодна для оценки прогноза, особенно вне резкого обострения цирроза или развития осложнений. По этой классификации все больные с циррозом печени и асцитическим синдромом относятся к категориям Child B (больные с транзиторным или перманентным стабильным асцитом) и Child C(больные с перманентным прогрессирующим или дистрофическим асцитом).
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 482 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |
|