АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация цирроза печени по особенностям клинического течения - продолжительности жизни

1. Подострый (гепатит-цирроза) цирроз - возникает на фоне острого гепатита. Продолжительность течения от 4 до 12 месяцев. Стадия по сути является переходом гепатита в цирроз печени. 6,8% от общего количесва больных циррозом печени.

2. Бустропрогрессирующий (активный) цирроз - имеются признаки высокой активности патологического процесса в печени. Быстро развивается портальная гипертензия и недостаточность печени. 10,8% от общего количества больных циррозом печени. Длительность жизни порядка 5 лет от начала заболевания.

3. Медленно прогрессирующий (активный) цирроз - клинические признаки активности выражены нечетко, нечетко выраженные изменения биохимических и морфологических изменений, медленное развитие портальной гипертензии и недостаточности печени. 31,7% от общего количества больных циррозом печени. Длительность жизни более 1- лет.

4. Вялотекущий цирроз - клинических признаков активности у большинства больных нет. Биохимические признаки активности у большинства отсутствуют. Морфологические изменения выраженны умеренно, медленное развитие портальной гипертензии. Недостаточность печени как правило не развивается. 34,5% от общего количества больных. Продолжительность жизни более 15 лет.

5. Латентный цирроз - отсутствие клинических, биохимических и морфологических признаков активности. Портальная гипертензия, печеночная недостаточность, как правило, не возникают. 16,6% от общего количества больных. Эта форма цирроза как правило не влияет на длительность жизни больных.

Редкие формы цирроза печени

1. Первичный билиарный цирроз. Ведущими жалобами при данной форме цирроза печени будут упорный кожный зуд и желтуха; на поздних стадиях - общая слабость, похудание, боль в костях. Признаки портальной гипертензии (варикозное расширение вен пищевода и др.) обычно появляются позднее чем при распространенных формах цирроза печени.
2. Веноокклюзионный циррозы (Синдром Бадда-Киари, флебопортальная форма). Характерны повторные кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка, боль в левом подреберье, выраженная гепатоспленомегалия (характернейший признак этого вида цирроза), печеночные знаки и желтуха обычно отсутствуют. При УЗИ выявляются выраженные признаки расширения селезеночной вены. При синдроме Бадда-Киари обычные жалобы - боли в правом подреберье, увеличение живота, лихорадка, незначительные признаки желтухи, печень резко увеличена, уплотнена, ее нижний край часто болезненный. Селезенка увеличена умеренно. Нередко возникает асцит, включая большой, напряженный. Важными УЗИ признаками являются изменения печеночной и нижней полой вены, гипертрофия хвостатой доли печени, преимущественно поражение задних сегментов печени.
3. Идиопатический гемахроматоз - генетически обусловленное заболевание.
4. Болезнь Вильсона-Коновалова (гепатоцеребральная дистрофия) - медленно прогрессирующие или вялотекущие формы цирроза печени в сочетании с экстрапирамидными (дрожанеие конечностей, повышение мышечного тонуса, скованность походки), интелектуально-эмоциональные нарушения.

***///***

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 567 | Нарушение авторских прав