Первинний огляд дитини в палаті (відділенні) новонароджених дітей
ІСТОРІЯ РОЗВИТКУ НОВОНАРОДЖЕНОГО
ШБ матері__________________________________________________________________________
Вік ________________________________________________________________________________
Постійне місце проживання ___________________________________________________________________________________
Дата народження дитини_____________________________________________________________
Число
| Місяць
| Рік
| Година
| Хвил.
|
|
|
|
|
|
| Мати
| Батько і Дитина
| Група
крові
|
|
| Резус
|
| |
|
ГІНЕКОЛОГІЧНИЙ ТА АКУШЕРСЬКИЙ АНАМНЕЗ
Котра вагітність_______________________________________котрі роди _____________________
Строк вагітності_____________________________________________________________________
Захворювання під час вагітності ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Пологи: тривалість 1 періоду _________________________ 2 періоду______________________
Особливості перебігу, операції ___________________________________________________________________________________
Безводній проміжок_________________________________________________________________
Характеристика навколоплідних вод __________________________________________________________________________________
Стать
| Живий
мертвий
| Доношений
недоношений
| Вага
| Зріст
| Окружн.
голови
голови
| Окружн,
грудей
|
|
|
|
|
|
|
|
Оцінка стану новонародженого за шкалою Апгар
Час
народження
| Серцебиття
| Дихання
| Забарвлення
шкіри
| Тонус м'язів
| Рефлекси
| Оцінка в
балах
|
|
|
|
|
|
|
| Вади розвитку_______________________________________________________________________
Пологові травми_____________________________________________________________________
Профілактика гонобленореї (назва медикаменту, години) ___________________________________________________________________________________
Протитуберкульозна вакцинація
Дата
| День життя
| Доза
| № серії
вакцини
| Термін
придатності
| Реакція на
щеплення
|
|
|
|
|
|
| Реакція не проводилась (вказати причину)___________________________________________________________________________
Первинний огляд дитини в палаті (відділенні) новонароджених дітей
«_____» _____________________________ 20 _____ р.
Загальний стан (положення дитини, характер крику, тремор, м’язовий тонус) _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Шкірні покриви ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Видимі слизові оболонки ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Пуповинний залишок ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Голівка (шви, тім’ячка, пологові пухлини) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Форма грудної клітки ________________________Частота дихання_________________________
Стан легень. Оцінка за шкалою Сільвермана (Довнеса) при дихальній недостатності _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Серце (межі, тони, наявність шумів, характер ритму)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________пульс___________________
Нервова система _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Органи черевної порожнини _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Відходження меконію________________________________________________________________
Сечовипускання_____________________________________________________________________
Зовнішні статеві органи_______________________________________________________________
Наявність анусу______________________________________________________________________
Стан кульшових суглобів______________________________________________________________
Інші дані ___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Попередній діагноз ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ОЦІНКА ФІЗИЧНОГО РОЗВИТКУ (з використанням таблиць зробити висновок про відповідність показників зрілості дитини гестаційному віку, оцінити довжину, масу тіла, обвід голови, їх відповідність один одному)
Висновок __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 539 | Нарушение авторских прав
|