АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВЕНЫ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ

Прочитайте:
  1. B) Вторичная капиллярная сеть портальной системы гипоталамо-аденогипофизарного кровообращения,
  2. B) Вторичная капиллярная сеть портальной системы гипоталамо-аденогипофизарного кровообращения,
  3. IX. Болезни системы кровообращения
  4. А) мышцы возвышения большого пальца.
  5. А) Первичная капиллярная сеть портальной системы гипоталамо-аденогипофизарного кровообращения,
  6. Анастомозы сосудов мозга и их значение. Основные уровни коллатерального кровообращения.
  7. Анестезиологическое пособие при сопутствующей патологии системы кровообращения
  8. Аппарат верховного суда республики, краевого, областного суда, суда города федерального значения, суда автономной области, автономного округа
  9. АРТЕРИИ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ
  10. Артерии большого круга кровообращения.

Вены большого круга кровообращения составляют два веноз­ных бассейна (системы), отток крови из которых происходит в две самые крупные венозные магистрали — верхнюю и ниж­нюю полые вены.

Верхняя полая вена, v. cava superior (рис. 173), формируется позади переднего конца правого I ребра двумя плечеголовными венами. Это бесклапанный сосуд длиной 5—8 см, с диаметром

просвета 2,0—2,5 см, который расположен в переднем средос­тении между медиастинальной плеврой справа и восходящей аортой слева. Занимая вертикальное положение, вена имеет верхнюю экстраперикардиальную и нижнюю интраперикарди-альную части и впадает в правое предсердие. Ее притоками являются вены, несущие кровь от головы и шеи, верхних конечностей, стенок и органов грудной и частично брюшной полостей.

Нижняя полая вена, v. cava inferior, — это самая крупная (длина около 20 см, диаметр просвета до 3,5 см), не имеющая

клапанов вена. Располагается справа от брюшной части аорты. Образуется на уровне IV—V поясничных позвонков, несколь­ко ниже бифуркации аорты путем слияния правой и левой под­вздошных вен. Позади вены находятся правый симпатический ствол и правые поясничные и почечные артерии. Верхняя ее половина располагается за горизонтальной частью двенадцати-перстной кишки, за головкой поджелудочной железы, в од­ноименной борозде печени и далее проходит через отверстие * диафрагмы в грудную полость, где тотчас ее интраперикарди- | альная часть впадает в правое предсердие.

 

ВЕНЫ ТУЛОВИЩА:

ВЕНЫ ГРУДИ

Отток крови от грудной стенки, органов грудной полости осу­ществляется через непарную и полунепарную вены, впадающие в верхнюю полую вену, и в меньшем объеме — через некото­рые органные вены, впадающие в плечеголовные вены.

Плечеголовные вены (правая и левая), w. brachiocephalicae (dextra et sinistra), — корни верхней полой вены, образуются позади грудино-ключичных суставов из соединения вен внут­ренней яремной, несущей кровь от головы и шеи, и подключич­ной, несущей кровь от верхней конечности. Между этими ве­нами слева впадает грудной лимфатический проток, справа — правый лимфатический проток. Правая плечеголовная вена длиной 3 см идет почти вертикально позади правого края гру­дины, прилегая к медиастинальной плевре. Левая плечеголов­ная вена длиной 5—6 см идет косо сверху вниз и слева на­право, на уровне рукоятки грудины. Позади вены располага­ются ветви дуги аорты; спереди к ней прилежит вилочковая железа.

Притоки плечеголовных вен:

1) внутренние грудные вены, vv. thoracicae internae, сопровож­дают одноименные артерии, отводят кровь из передних межреберных вен, vv. intercostales anteriores, верх-них надчревных вен, vv. epigastricae superiores, мышечно-диафрагмальных ве н, vv. musculophrenicae, и перикар-диал ьных;

2) наивысшая межреберная вена, v. intercostalis suprema, и левая верхняя межреберная вена, v. intercostalis superior sinistra, отводят кровь из верхних межреберных промежутков;

3) вены органов средостения;

4) нижняя щитовидная вена, v. thyroidea inferior,

5) глубокая шейная вена, v. cervicalis profunda, собирает кровь из подзатылочного сплетения;

6) позвоночная вена, v. vertebralis, отводит кровь из позво­ночных венозных сплетений.

Непарная вена, v. azygos, и полунепарная вена, v. hemiazygos, располагаясь в средостении соответственно справа и слева от тел позвонков на предпозвоночной фасции, являются продол­жением правой и левой восходящих поясничных вен. Слева от непарной вены располагаются грудной проток и грудная часть аорты. На уровне IV—V грудных позвонков вена отклоняется от позвонков кпереди, огибая корень правого легкого сверху, и впадает в верхнюю полую вену. В устье непарной вены име­ется два клапана. Полунепарная вена располагается слева от грудной части аорты. На уровне VII—X грудных позвонков вена круто отклоняется вправо, проходит позади аорты, пищевода и грудного протока и впадает в непарную вену.

Притоки непарной и полунепарной вен:

1) добавочная полунепарная, v. hemiazygos accessoria, форми­руется из 6—7 левых верхних задних межреберных вен, направ­ляется сверху вниз и впадает в полунепарную вену или, пере­ходя на правую сторону позвоночного столба, — в непарную;

2) правая верхняя межреберная вена, v. intercostalis superior dextra, отводит кровь из двух правых верхних межреберий;

3) задние межреберные вены, vv. intercostales posteriores, соби­рают кровь от стенок грудной и частично брюшной полостей;

4) наружные и внутренние позвоночные сплетения, plexus venosi vertebrates extern! et intemi, располагаются внутри позвоночного канала и вокруг позвоночного столба;

5) верхние диафрагмальные вены, w. phrenicae superiores;

6) вены органов средостения и бронхов.

 

вены живота

Кровь из органов живота и брюшных стенок оттекает в прито­ки нижней полой вены и в воротную вену соответственно арте­риям.

В нижнюю полую вену входят париетальные и висцераль­ные притоки.

Париетальные притоки:

1. Поясничные вены, vv. lumbales, 4—5 пар, собирают кровь в бассейне, соответствующем разветвлениям одноименных ар­терий. Вены располагаются выше артерий. Вблизи позвоночни­ка поясничные вены соединяются между собой вертикальны­ми восходящими поясничными венами. В поясничные и восхо­дящие поясничные вены оттекает кровь из позвоночных веноз­ных сплетений.

2. Нижние диафрагмальные вены, vv. phrenicae inferiores, ори­ентированы по ходу одноименных артерий, впадают в нижнюю полую вену под диафрагмой.

Висцеральные притоки:

1. Правая яичковая вена, v. testicularis dextra, формируется из вен яичка, которые в семенном канатике образуют густое ве­нозное лозовидное сплетение. По выходе из пахового канала вены сплетения сливаются, образуя яичковую вену (правая яичнико­вая вена, v. ovarica dextra, формируется из вен яичника).

2. Почечная вена, v. renalis, парная, формируется в воротах почки из 2—3 вен; идет поперечно впереди одноименной ар­терии (левая впереди аорты) и на уровне II поясничного по­звонка впадает в нижнюю полую вену. В левую почечную вену впадают левая надпочечниковая и левая яичковая (яичнико­вая) вены.

3. Правая надпочечниковая вена, v. suprarenalis dextra, отво­дит кровь от надпочечника.

4. Печеночные вены, vv. hepaticae, 2—4 вены, несут кровь из печени; впадают в борозде нижней полой вены внебрюшин-ного поля печени в нижнюю полую вену. По печеночным ве­нам оттекает кровь, поступившая в печень по печеночной ар­терии и воротной вене.

Воротная вена, v. portae (рис. 174), — самая крупная (диа­метр 1,5—2,0 см, длина 5—8 см) висцеральная вена тела че­ловека, уступающая по размерам только полым венам. Ствол воротной вены располагается в печеночно-дуоденальной связ­ке между общим желчным протоком справа и собственной печеночной артерией слева. В воротах печени вена разделяется на правую и левую долевые воротные вены, отдающие в свою очередь восемь сегментарных вен, ветвящихся на мелкие вены и капилляры (синусоиды), общие с печеночной артерией («чу­десная сеть»). Посткапилляры и венулы вливаются в централь­ные вены долек печени. В последующем образуются сегментар-ные вены, а из них — печеночные. Воротная вена формирует­ся позади головки поджелудочной железы из селезеночной, верхней и нижней брыжеечных вен.

1. Селезеночная вена, v. lienalis (splenica), проходит рядом с одноименной артерией, отводит кровь из селезенки и желуд­ка, поджелудочной железы и большого сальника.

2. Верхняя брыжеечная вена, v. mesenterica superior, распола­гается в корне брыжейки тонкой кишки, рядом с одноимен­ной артерией, собирает кровь из вен тощей и подвздошной кишки, правой желудочно-сальниковой, панкреатодуоденаль-ных, панкреатических, подвздошно-ободочно-кишечной, пра­вой и средней ободочно-кишечных вен.

3. Нижняя брыжеечная вена, v. mesenterica inferior, образует­ся левой ободочной, ситовидными и верхней прямокишеч­ной венами. Располагается рядом с одноименной артерией.

Воротная вена принимает желчнопузырную вену, v. cystica, правую и левую желудочные вены, vv. gastricae dextra et sinistra.

ВЕНЫ ТАЗА

Вены таза представлены главными коллекторами — общими, внутренними и наружными подвздошными венами и их притока­ми, а также рассмотренными ранее яичковыми (яичниковыми) венами. Подвздошные вены принимают притоки, соответству­ющие по положению ветвям одноименных артерий.

Общая подвздошная вена, v. iliaca communis, парная (обе соединяются в нижнюю полую вену), располагается забрюшин-но рядом с одноименной артерией. Образуется на уровне крест-цово-подвздошного сустава из слияния внутренней и наруж­ной подвздошных вен.

Внутренняя подвздошная вена, v. iliaca interna, парная, про­ходит по боковой стенке таза позади одноименной артерии, дренирует стенки таза, ягодичную область и тазовые органы. Вена имеет париетальные и висцеральные притоки.

Париетальные притоки:

1) верхние и нижние ягодичные вены, vv. gluteae supertaxes et inferiores;

2) запирательные вены, vv. obturatoriae;

3) латеральные крестцовые вены, vv. sacrales laterales;

4) подвздошно-поясничные вены, vv. iliolumbales.

Висцеральные притоки формируются из венозных сплетений: прямокишечного, plexus venosus rectalis, мочепузырно-го, plexus venosus vesicalis, и влагалищного, plexus venosus vaginalis.

Наружная подвздошная вена, v. iliaca extema, непарная, яв­ляется продолжением бедренной вены выше паховой связки. В нее впадают нижняя надчревная вена и глубокая вена, огибаю­щая подвздошную кость.

ВЕНОЗНЫЕ АНАСТОМОЗЫ МЕЖДУ СИСТЕМАМИ ПОЛЫХ И ВОРОТНОЙ ВЕН

Венозные межсистемные анастомозы представляют собой со­единения вен, принадлежащих разным системам: верхней и нижней полым венам (кава-кавальные анастомозы) или одной из полых вен и воротной вене (портокавальные анастомозы). Эти соединения служат путями перераспределения крови при затруднении оттока по одной из систем (рис. 175).

Кава-кавальные венозные анастомозы:

1) между непарной и полупарной венами, начинающими­ся от восходящих поясничных вен, и поясничными венами;

2) между верхними надчревными (притоки внутренних груд­ных вен) и нижними надчревными венами (притоки подвздош­ной вены);

3) между нижними задними межреберными (впадают в непарную и полунепарную вены) и верхними поясничными венами (впадают в нижнюю полую вену);

4) между верхними и нижними диафрагмальными венами;

5) наружные и внутренние позвоночные венозные сплете­ния, отток крови от которых происходит как в верхнюю, так и в нижнюю полые вены.

Портокавальные анастомозы:

1) между пищеводными венами (впадают в непарную и полунепарную вены) и левой желудочной (впадают в ворот­ную вену);

2) между верхней (впадает в нижнюю брыжеечную вену) и средними прямокишечными венами (впадают во внутреннюю подвздошную вену);

3) между венами капсулы почки (впадают в нижнюю по­лую вену) и селезеночной веной (впадают в воротную вену);

4) между венами капсулы почки (впадают в нижнюю по­лую вену) и венами нисходящей и восходящей кишки (впада­ют в брыжеечные вены);

5) между околопупочными венами (впадают в воротную вену) и верхними и нижними надчревными (впадают в полые вены).


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 601 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)