АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ

Прочитайте:
  1. АВТОНОМНАЯ САМОРЕГУЛЯЦИЯ ФЕРМЕНТАТИВНЫХ ПРОЦЕССОВ
  2. Аллостерическая регуляция
  3. Аллостерическая регуляция активности ферментов.
  4. Аллостерическая регуляция каталитической активности ферментов
  5. Антикоагулянтная (регуляция образования фибрина) система.
  6. Ауторегуляция дыхания.
  7. В). Регуляция слюноотделения.
  8. Горизонтальная регуляция
  9. Гуморальная регуляция деятельности сердца

Кардиомиоциты имеют a1-адренорецепторы, b-адренорецепторы, м-холинорецепторы. Активация a1-адренорецепторов способствует поддержанию силы сокращения (табл. 10-7). Агонисты b-адренорецепторов вызывают увеличение частоты и силы сокращения, м-холинорецепторов — уменьшение частоты и силы сокращения. Норадреналин выделяется из аксонов постганглионарных симпатических нейронов и действует на b1-адренорецепторы рабочих кардиомиоцитов предсердий и желудочков, а также пейсмейкерные клетки синусно-предсердного узла. Дальнейшая последовательность событий может быть представлена следующим образом: взаимодействие норадреналина с b1-адренорецептором ® активация GS белка ® повышение активности аденилатциклазы ® увеличение уровня цАМФ ® активация протеинкиназы А ® фосфорилирование и изменения активности многих молекулярных мишеней.

В рабочих кардиомиоцитах b1 агонисты активируют внутриклеточный сигнальный путь, связанный с протеинкиназой А, и опосредованно через as субъединицу G–белка активируют Ca2+-каналы L-типа. В результате мышечные сокращения становятся сильнее и их частота возрастает.

В пейсмейкерных клетках агонисты b1-рецепторов стимулируют Ca2+ ток через Ca2+-каналы T-типа и Na+-ток в период диастолы через неселективные катионные каналы. Оба процесса усиливают диастолическую деполяризацию, в итоге диастола укорачивается, частота сердечных сокращений возрастает.

В рабочих кардиомиоцитах в результате активации м2-холинорецепторов развивается следующая цепь событий: активация G–белка ® активация фосфолипазы C ® активация синтазы оксида азота ® стимуляция гуанилатциклазы ® увеличение уровня цГМФ ® угнетение работы Ca2+-каналов L-типа ® снижение притокаCa2+ в клетку ® уменьшение силы сокращения.

В пейсмейкерных клетках ацетилхолин также действует через м2-холинорецепторы. Нейромедиатор запускает сигнальный каскад, который начинается не с a субъединицы, а с гетеродимера bg G–белка. Этот гетеродимер прямо открывает выпрямляющие K+-каналы (GIRK). Увеличение K+-проницаемости, а также уменьшение Ca2+тока служит причиной снижения частоты сердечных сокращений.

Выпрямляющие К+ - каналы. Ассоциация двух различных мембранных белков KVLQT1 и IsK образует медленные выпрямляющие К+-каналы, ответственные за проведение IKs-тока в мембране кардиомиоцита и участвующие в реполяризации мембраны кардиомиоцитов после потенциала действия. Дисфункция этих каналов вызывает аритмии и является причиной синдрома удлинённого интервала QT (LQT-синдром), врождённый порок, увеличивающий риск внезапной сердечной смерти. KVLQT1 имеет строение типичного потенциалозависимого К+-канала, в котором селективно пропускающая ионы К+ порообразующая часть расположена рядом с шестью трансмембранными участками. IsK — небольшой гликопротеин, имеющий один мембранный участок, для которого не выявлены гомологи в клонированных молекулах других каналов.

Коронарные сосуды. Симпатические влияния почти всегда приводят к увеличению коронарного кровотока. a1-Адренорецепторы и b-адренорецепторы неравномерно распределены по коронарному руслу. a1-Адренорецепторы присутствуют в ГМК сосудов крупного калибра, их стимуляция вызывает сужение артериол и вен сердца. b-Адренорецепторы чаще встречаются в мелких коронарных артериях. Стимуляция b-адренорецепторов расширяет артериолы.


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 611 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)