АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Медицинская помощь на догоспитальном этапе

При сортировке выделяют три группы пострадавших.

1. Нуждающиеся во врачебной помощи по неотложным показаниям:

• с ожоговым шоком и резкими нарушениями гемодинамики;

• с ожогами дыхательных путей, угрожающими асфиксией;

• с отравлениями токсическими продуктами горения;

• с явлениями коллапса в результате общего перегревания.
Их отправляют в перевязочную.

2. Пострадавшие, первая врачебная помощь которым может быть отсрочена:

• с шоком легкой степени;

• нуждающиеся в медицинской помощи на госпитальном этапе.

3. Легкообожженные, нуждающиеся в амбулаторном лечении.

При тяжелом ожоговом шоке проводят интенсивную

инфузионную терапию в объеме 2-2,5 л (полиглюкин, реополиглюкин, солевые растворы, раствор бикарбоната натрия), повторно вводят аналгетики.

При ОДП выполняют шейную вагосимпатическую блокаду, вво­дят эуфиллин, антигистаминные препараты. При выраженном ларингоспазме производят трахеостомию.

При отравлении оксидом углерода и тепловом коллапсе струйно вводят 400-800 мл реополиглюкина, 40 мл 40% ра­створа глюкозы, 5-10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина. Используют ингаляцию кислорода. При появлении психомоторного возбуждения, судорог вводят 2 мл седук­сена или 5 мл 10% раствора гексенала. При отеке легких пострадавших располагают в полуси­дячем положении, проводят ингаляцию кислорода со спиртом, вводят сердечные средства, раствор хлористого кальция, лазикс, 150-200 мл 5% раствора манитола.

При легком ожоговом шоке вводят обезболивающие средства, антигистаминные препараты, сердечные и дыхательные аналептики, спазмолитики. Дают дробно щелочно-солевое питье, горя­чий чай.

Всем обожженным вводят столбнячный анатоксин и антибиоти­ки. Туалет ожоговой поверхности не производят. Повязки исправляют. Если они загрязнены, их меняют. При ожогах конечностей производят транспортную иммобилизацию.

При ожогах глаз закапывают димекаин и закладывают за веки глаз­ную мазь. Этими же мазями смазывают веки. Пораженные глаза за­крывают повязкой.

При неблагоприятных условиях объем помощи сокращают за счет II и III групп.

При подготовке к эвакуации продумывают вопрос об обогреве обожженных. В первую очередь эва­куируются тяжело обожженные.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 345 | Нарушение авторских прав