АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Инкубационный период длится около 15 дней (7-25дней)
Сальмонеллы имеют О-(1,9,12), Н- и Vi – антигены. Vi – антигены являются антигенами вирулентности, он обнаруживается только у свежевыделенных культур. При попадании Salmonella typhi в организм человека антитела вырабатываются к каждому антигену отдельно.
Факторы патогенности.
Сальмонеллы способны противостоять фагоцитозу и размножаться в клетках лимфоидной системы. Экзотоксинов они не образуют. Основными факторами патогенности являются Vi – антиген и эндотоксин, отличающийся необычно высокой токсичностью.
Патогенез и клиника.
Брюшной тиф и паратифы относятся к антропонозным заболеваниям. Заражение происходит в результате прямого или непрямого контакта, а также через воду и пищу.
Инкубационный период длится около 15 дней (7-25дней).
Период болезни
| Поведение возбудителя
| Клинические проявления
| Вторжение
| Возбудитель через рот проникает в ЖКТ.
| Латентный период, признаки болезни не проявляются.
| Поражение лимфатической ткани
| Возбудитель проникает в лимфоидные образования подслизистой – пейеровы бляшки - и, размножаясь в них, вызывает лимфангоит и лимфаденит.
| Бактериемия
| Возбудитель выходит в кровь.
| Постепенное нарастание температуры до 40-420 С, проявление признаков интоксикации. На этой стадии брюшной тиф похож на ОРВИ (поэтому, если у больного лихорадка держится более 5 дней, исследуют кровь на тифы и малярию). На 8-9 день болезни у многих больных появляется розеолезная сыпь (мелкие красные пятна) на коже живота, груди и спины. Появление сыпи связано с местными аллергическими реакциями в верхних слоях кожи вблизи от поражённых лимфатических сосудов.
| Интоксикация
| Под действием бактерицид-ных веществ крови бакте-рии распада-ются с выделе-нием эндоток-синов.
| Температура держится на высоком уровне, ярко выражены признаки интоксикации.
| Паренхиматозная диффузия
| Сальмонеллы поглощаются макрофагами костного мозга, селезёнки, лимфатических узлов. На этой стадии возбудитель может поражать печень – размножаться в ней, орган при этом увеличивается в размерах.
| Выделительно-аллергическая стадия
| Возбудитель выделяется из организма со слюной, потом, молоком, мочой, желчью. С желчью возбудитель вновь проникает в кишечник, где может вызывать набухание и некроз пейеровых бляшек, образование пробуравливающих язв (которые могут явиться причиной калового перитонита), поражение кровеносных сосудов (и как следствие кровотечение).
| Снижение температуры, ослабление проявления других симптомов.
| Выздоровление
| Заживление язв.
| Около 5% переболевших становятся хроническими носителями. Сальмонеллы могут поражать ВДП, НДП, половые органы и оболочки ГМ.
|
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 663 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|