 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Глюконеогенез: ход процесса-Реакции глюконеогенеза повторяют реакции гликолиза в обратном направлении и катализируются теми же ферментами, за исключением 4 реакций: -Превращение пирувата в оксалоацетат (ПИРУВАТКАРБОКСИЛАЗА) -Превращение оксалоацетата в фосфоенолпируват (ФОСФОЕНОЛПИРУВАТ (ФЕП)-КАРБОКСИКИНАЗА) -Превращение фруктозо-1,6-дифосфата в фруктозо-6-фосфат (ФРУКТОЗО-1,6-ДИФОСФАТАЗА) -Превращение глюкозо-6-фосфата в глюкозу (ГЛЮКОЗО-6-ФОСФАТАЗА)
Регуляция глюконеогенеза: -Основной активатор ГНГ – гормон КОРТИЗОЛ (главный глюкокортикоид у человека) -Активация ГНГ возможна при поступлении большого количества белка с пищей -Нормальным сигналом для активации ГНГ является повторное снижение глюкозы крови при отсутствии приема пищи более 3-5 часов Механизмы стимуляции ГНГ кортизолом: -Уровень кортизола увеличивается в ответ на гипогликемию (точный механизм не известен) -Кортизол активирует транскрипцию генов ферментов ГНГ -Кортизол снижает транскрипцию генов всех типов гексокиназ, т.е. тормозит окисление глюкозы и фруктозы -Кортизол угнетает транспорт аминокислот из плазмы крови в мышечные клетки, следовательно, обеспечивает печень субстратами ГНГ -Кортизол стимулирует катаболизм белков во всех тканях, кроме печени, следовательно, обеспечивает повышение уровня глюкогенных аминокислот -ТАКИМ ОБРАЗОМ, ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ ЯВЛЯЮТСЯ АНТАГОНИСТАМИ ИНСУЛИНА В РЕГУЛЯЦИИ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА. Регуляция углеводного обмена в целом у здорового человека: -В основе регуляции лежит принцип поддержания НОРМОГЛИКЕМИИ -Колебания нормогликемии 3,3 – 5,5 мМоль/л -Ниже 3,3 мМоль/л –гипогликемия -Выше 5,5 мМоль/k – гипергликемия -Оба состояния могут быть и физиологическими, и патологическими Единицы измерения уровня гликемии: Часто уровень глюкозы определяют не в mM/л, а в мг% (мг глюкозы в 100 мл крови или мочи) Для пересчета единиц используют формулу: Глюкоза (мг%) = глюкоза (mM/л) * 18 Понижение и повышение уровня глюкозы в крови:
Понятие о контринсулярных гормонах: -Инсулин – практически единственный гормон, НЕПОСРЕДСТВЕННО работающий на снижение уровня глюкозы крови -Гормоны оппозитного инсулину действия называются КОНТРИНСУЛЯРНЫМИ -Любой контринсулярный гормон вызывает повышение уровня глюкозы крови, но способы повышения различаются Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 901 | Нарушение авторских прав |