 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Средства для ингаляционного наркоза (вещества поступают через дыхательные пути)1. Летучие жидкости: - эфир для наркоза - фторотан (галотан) 2. Газообразные вещества - закись азота (веселящий газ)
Средства для неингаляционного наркоза 1. Производные барбитуровой кислоты (барбитураты) - тиопентал-натрий - гексенал 2. Небарбитуровые препараты - кетамин (калипсол) - пропанидид - натрия оксибутират
Препараты для неингаляционного наркоза вводятся внутривенно.
Снотворные средства Сон не является однородным состоянием, в нем выделяются две фазы, несколько раз сменяющие друг друга: фаза медленного сна и фаза быстрого сна. Основные формы нарушения сна: 1. нарушен процесс засыпания – применяются снотворные средства короткой или средней продолжительности действия 2. нарушен процесс засыпания и сон в целом – применяются снотворные длительного действия 3. нарушен процесс засыпания, он кратковременный (2-5 часов) – применяются снотворные короткого действия в момент пробуждения ночью либо снотворные длительного действия – перед сном.
Группы препаратов: 1. производные бензодиазепинов: - нитразепам – препарат средней продолжительности действия - мидазепам – препарат короткого действия 2. производные барбитуровой кислоты: - фенобарбитал – препарат длительного действия - циклобарбитал в составе комбинированного препарата реладорм – препарат средней продолжительности действия 3. снотворные средства других групп: - донормил – препарат средней длительности действия - имован – препарат длительного действия
Осложнения при применении снотворных средств: - привыкание, что приводит к ослаблению эффекта и необходимости увеличения дозы препарата, с целью предупреждения этого осложнения необходимо делать перерывы в приеме препаратов - последействие: вялость, сонливость, нарушение работоспособности - синдром отмены: после прекращения приема снотворных средств нарушается сон, ухудшается общее состояние - лекарственная зависимость (психическая и физическая), это вызывает необходимость ограничивать отпуск из аптек снотворных средств
Аналгетики Это болеутоляющие средства.
Наркотические (опиоидные) аналгетики Опий – высохший на воздухе млечный сок незрелых головок снотворного мака. Из опия выделено свыше 25 алкалоидов. Алкалоиды опия: морфин, кодеин, папаверин обладает только спазмолитическим эффектом), омнопон (содержит папаверин) и др. Синтетические препараты на основе химической структуры морфина: промедол, фентанил, трамедол и др.
Фармакологическое действие наркотических аналгетиков (на примере морфина): 1. сильное аналгезирующее (болеутоляющее) действие без нарушения сознания 2. угнетение дыхания 3. урежение частоты сердечных сокращений 4. угнетение кашлевого центра 5. сужение зрачка (диагностическое значение при отравлениях, наркомании)
Побочные действия: 1. Эйфория – проявляется в приглушении отрицательных эмоций, но внимание рассеивается, снижается самоконтроль, появляется безразличие к окружающему, переходящее в сон 2. Развитие привыкания и лекарственной зависимости 3. Тошнота, рвота 4. Повышение тонуса гладких мышц внутренних органов, что приводит к сокращению сфинктеров ЖКТ, желче- и мочевыводящих путей, сужению бронхов.
Показания к применению: 1. Тяжелые травмы и ожоги 2. Инфаркт миокарда 3. Опухоли 4. Перед операцией и в послеоперационном периоде.
При остром отравлении опиодными аналгетиками вводятся его антагонисты: налорфин, налоксон. Хроническое отравление опиоидными аналегтиками: при постоянном приеме небольших дох возникает лекарственная зависимость в этим веществам – наркомания, вначале развивается психическая зависимость, затем – физическая Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 725 | Нарушение авторских прав |