АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема 3.7.2. Антиангинальные и антиаритмические средства

Коронаролитические средства применяются для лечения ишемической болезни сердца, которая проявляется стенокардией, инфарктом миокарда.

Приступы стенокардии проявляются загрудными болями, ее старинное название - грудная жаба – angina pectoris, лекарственные средства для лечения стенокардии называются антиангинальными.

Антиангинальные средства используются для купирования (лечение уже возникшего приступа) и профилактики приступов стенокардии.

Используются средства, уменьшающие силу и частоту сердечных сокращений, расширяющие коронарные (сердечные) сосуды.

Группы препаратов:

1. Органические нитраты, или препараты нитроглицерина. Нитроглицерин используется для купирования приступа стенокардии, применяется сублингвально (под язык) в виде таблеток, капсул с масляным раствором, спиртового раствора. При начинающемся приступе – таблетку под язык, капсулу под язык, 1-2 капли спиртового раствора на кусочке сахара под язык. Действие препарата – через 1-2 минуты. Побочные эффекты связаны с сосудорасширяющим действием: головная боль, головокружение, шум в ушах, ощущение жара, снижение артериального давления, коллапс (резкое снижение артериального давления с потерей сознания). Для профилактики коллапса при первом приеме использовать 1-1/2 таблетку нитроглицерина, пациент должен обязательно лежать или сидеть. Препараты нитроглицерина длительного действия – применяются для профилактики приступов стенокардии, т.е. для систематического лечения: сустак, кардикет, нитросорбид.

2. β-адреноблокаторы – применяются для систематического лечения: пропранолол (анаприлин), атенолол, метопролол. Эти препараты уменьшают силу и частоту сердечных сокращений. Анаприлин противопоказан при бронхиальной астме, т.к. повышает тонус гладких мышц бронхов.

3. Блокаторы кальциевых каналов или антагонисты кальция – применяются для систематического лечения стенокардии: верапамил (изоптин), нифедипин (коринфар). Эту группу препаратов не рекомендуется применять для лечения одновременно с β-адреноблокаторами.

Антиаритмические средства

Эти средства применяются при нарушениях ритма сердечных сокращений:

- тахикардия – учащение частоты сердечных сокращений

- брадикардия – урежение частоты сердечных сокращений

- экстрасистола – внеочередное сокращение

- мерцательная аритмия

- блокады сердца

Группы препаратов:

1. Мембраностабилизирующие средства: хинидин, новокаинамид, лидокаин, дифенин. Лидокаин также обладает местноанестезирующими свойствами, применяется как антиаритмическое средство при инфаркте миокарда

2. β-адреноблокаторы: анаприлин (пропранолол)

3. Блокаторы кальциевых каналов: верапамил (изоптин)

4. Препараты калия: аспаркам, панангин, калия хлорид в растворе.

Все эти группы препаратов применяют в основном при тахиаритмиях.

При брадиаритмиях применяются: атропин, изадрин, орципреналин (алупент), эфедрин.

Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 2127 | Нарушение авторских прав