АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема 3.14. Осложнения медикаментозной терапии. Основные принципы помощи при отравлениях лекарственными средствами

1. Задержка всасывания яда в кровь. Механическое удаление яда из желудка производится путем его промывания (через зонд или обильное питья воды с последующим вызыванием рвоты). Промывание желудка производят теплой водой с добавлением перманганата калия (0,02-0,1% раствор), танина, активированного угля (универсальный адсорбент). Механическое удаление ядов из кишечника производится с помощью очистительной клизмы и солевых слабительных, которые задерживают всасывание содержимого кишечника: магния сульфат, натрия сульфат, их запивают 0,5 л воды. Слабительные средства не применяют при отравлениях кислотами и щелочами.

2. Ускорение выведения всосавшегося яда из организма. Многие лекарственные вещества и яды (алкалоиды, барбитураты и др.) выводятся из организма почками. Поэтому используют метод форсированного диуреза – пострадавшему внутривенно вводят значительное количество жидкости (дезинтоксикационные растворы: физиологический раствор, 5% раствор глюкозы, гемодез), а затем сильное мочегонное средства: фуросемид (лазикс), диурез значительно возрастает и увеличивается выведение ядов с мочой.

3. Обезвреживание яда. Для этой цели используют антидоты – это вещества инактивирующие яды: калия перманганат, активированный уголь, унитиол (при отравлении сердечными гликозидами). А также используются антагонисты – вещества с противоположным действием: налорфин и налоксон (при отравлении морфином), протамина сульфат (при передозировке гепарина), антихолинэстеразные средства (физостигмин, прозерин) при отравлении атропином, кальция хлорид (при передозировке сульфата магния).

При отравлениях необходимо улучшать обезвреживающие функции печени, для этого применяют витамины группы В, глюкозу, глюкокортикоидные гормоны.

Литература

Основная:

1. Майский В.В. Фармакология с общей рецептурой. М.: Изд. Дом ГЭОТАР-МЕД, 2002.

Дополнительная:

1. Виноградов В.М., Каткова Е.Б., Мухин Е.А. Фармакология с рецептурой. СПб.: СпецЛит, 2000;

1. Гаевый М.Д. Фармакология с рецептурой. М., Ростов-на-Дону: Изд. Дом МАРТ, 2003;

1. Громова Э.Г. Справочник по лекарственным средствам с рецептурой для фельдшеров и медицинских сестер. СПб.: Фолиант, 2001.

Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 1300 | Нарушение авторских прав