АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Уход за больными в онкологии

Уход за больными с онкологическими заболеваниями тесно связан с этикой и деонтологией, важностью хранения врачебной тайны, что определяет сложные условия для обслуживающего медперсонала и родственников. Неосторожное высказывание или медицинский документ, попавший в руки больного, в частности при неправильном истолковании их, могут вызвать тяжелые последствия для психики больного, что значительно затруднит лечение.

Уход за больными с кахексией при опухолях органов желудочно-кишечного тракта направлен, в первую очередь, на организацию рационального питания. Питание больных осуществляется до 6 раз в сутки небольшими порциями, используя самые полноценные по калорийности и составу продукты (суточная калорийность пищи должна составлять не менее 2000 ккал ): витамины добавляются к пищевым смесям или вводятся парентерально; согласно степени обезвоживания больного необходимо восполнение потерь жидкости (в среднем вводят до 3-3, 5 г ). Больным, которые не могут есть, в течение подготовки их к хирургическому вмешательству применяется парентеральное питание, используя белковые гидрализаты, аминокислотные смеси и высокоэнергетические жировые эмульсии.

Сформированные при операциях эзофаго-, гастро- и энтеростомы нуждаются в многократной в течение дня смене повязки с вазелиновым маслом, тщательном туалете кожи около стомы с использованием растворов антисептика и дубящего раствора перманганата калия. При развитии мацерации кожи используют местное применение индифферентных паст. По мере улучшения общего состояния больного обучают правилам самостоятельного питания через зонд и ухода за стомой.

Кожа вокруг сформированного наружного кишечного свища обрабатывается с помощью марлевых салфеток растворами антисептиков. После купирования воспалительного процесса вокруг колостомы возможно применение калоприемников, размеры которых подбирают индивидуально в зависимости от размеров наружного просвета сформированной стомы. Замену пластикового пакета калоприемника производят после каждого акта дефекации, предварительно обмыв кожу вокруг стомы проточной водой или слабым раствором антисептика и обработав мазевыми кремами. Онкологические больные с запущенным заболеванием часто нуждаются только в симптоматической терапии и уходе, т.к. радикальное лечение невозможно. Нередко они резко истощены и ослаблены, страдают из-за мучительной боли, не купируемой ненаркотическими анальгетиками. Наркотические анальгетики применяют не по требованию больного, а строго по часам, указанным онкологом.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 560 | Нарушение авторских прав