АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Стадии печеночной энцефалопатии. Стадия I (прекома I). Больные в сознании, жалуются на слабость, отсутствие аппетита, тошноту, горечь во рту
Стадия I (прекома I). Больные в сознании, жалуются на слабость, отсутствие аппетита, тошноту, горечь во рту. Возможны возбуждение, эмоциональная лабильность, нарушена способность к концентрации внимания. Характерна сонливость днем и нарушение сна в ночное время. Иногда больные совершают немотивированные поступки. Нарушена координация мелких движений (одно из проявлений – нарушение почерка).
Стадия II (сомнолеция, ступор, прекома II). Пациенты заторможены, сонливы, сознание спутанное. При этом на фоне вялости, заторможенности периодически возникают возбуждение, бред, галлюцинации, больные кричат, становятся агрессивными. Иногда возникают тонические судороги мышц рук и ног. Появляется симптом хлопающего тремора (астериксис). Сухожильные и зрачковые рефлексы снижены, дыхание частое, характерен печеночный запах изо рта.
Стадия III (кома I, сопор). Больной в состоянии спячки. При этом зрачки широкие, сухожильные рефлексы повышены, характерна ригидность скелетной мускулатуры, патологические рефлексы (Бабинского, Гордона, Россолимо). Лицо маскообразное, явный печеночный запах. Печень может уменьшаться в размерах, желтуха резко выражена. Развивается парез гладкой мускулатуры кишечника, мочевого пузыря. Может быть геморрагический диатез.
Стадия IV (кома). Сознание отсутствует, зрачки расширены, не реагируют на свет. Характерно дыхание Куссмауля, в последующем Чейн-Стокса или Биота. Отмечается ригидность мышц затылка, конечностей, может быть опистотонус. Сухожильные рефлексы исчезают, нередко выявляются патологичсекие рефлексы. Со стороны сердечно-сосудистой системы характерна тахикардия, гипотония, глухость сердечных тонов. Возникает лихорадка, желтуха резко выражена. Развивается анурия.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 421 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|