АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В зависимости от глубины наркоза различают 4 уровня III стадии наркоза

Прочитайте:
  1. E. повысится концентрация Т3 и Т4 без изменения уровня ТТГ
  2. I. Недифференцированные поражения первой стадии.
  3. II период – постгеморрагический в зависимости от глубины патофизиологических изменений подразделяется на 4 фазы.
  4. II. Контроль исходного уровня знаний студентов
  5. III. Классификация лекарственных форм в зависимости от способа введения в организм.
  6. III. По морфологическим признакам (в зависимости от преобладающей стадии)
  7. IV. Особенности клинико-рентгенологической картины острой пневмонии в зависимости от вида возбудителя
  8. А) Контроль уровня исходных знаний
  9. Аборт на любой стадии является убийством нерождённого ребёнка.
  10. Анализ и обсуждение социально-психологических программ реабилитации наркозависимых в Калининградской области.

Первый уровень (III1): больной спокоен, дыхание ровное, АД и пульс достигают исходных величин. Зрачки начинают сужаться, реакция на свет сохранена. Отмечаются плавное движение глазных яблок, эксцентричное их расположение. Сохраняются роговичный и глоточно-гортанный рефлексы. Мышечный тонус сохранен, поэтому проведение полостных операций затруднено.

Второй уровень (Ш2): движение глазных яблок прекращается, они располагаются в центральном положении. Зрачки начинают постепенно расширяться, реакция их на свет ослабевает. Роговичный и глоточно-гортанный рефлексы ослабевают и к концу уровня Ш2 исчезают. Дыхание спокойное, ровное. АД и пульс нормальные. Начинается понижение мышечного тонуса, что позволяет осуществлять брюшно-полостные операции. Обычно наркоз проводят на уровне III1—Ш2.

Третий уровень (III3): глубокий наркоз. Зрачки расширены, реагируют только на сильный световой раздражитель, роговичный рефлекс отсутствует. В этот период на­ступает полное расслабление скелетных мышц, включая межреберные. Дыхание ста­новится поверхностным, диафрагмальным. В результате расслабления мышц ниж­ней челюсти последняя может отвисать, в таких случаях корень языка западает и зак­рывает вход в гортань, что приводит к остановке дыхания. Для предупреждения этого осложнения необходимо вывести нижнюю челюсть больного вперед и поддерживать ее в таком положении. Пульс на этом уровне учащен, малого наполнения. АД пони­жается. Необходимо знать, что проведение наркоза на этом уровне опасно для жизни больного.

Четвертый уровень (Ш4): максимальное расширение зрачков без реакции их на свет, роговица тусклая, сухая. Дыхание поверхностное, осуществляется за счет дви­жений диафрагмы вследствие наступившего паралича межреберных мышц. Пульс ни­тевидный, частый, АД низкое или совсем не определяется. Углублять наркоз до уров­ня Ш4 опасно для жизни больного, так как может наступить остановка дыхания и кровообращения.

Стадия пробуждения (IV). Как только прекращается подача наркотических веществ, концентрация анестезирующего средства в крови уменьшается, больной в обратном порядке проходит все стадии наркоза, и наступает пробуждение.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 633 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)