АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Медицинских сестер-анестезисток готовят по специальной программе из числа наиболее опытных палатных сестер

Они дол­жны не только владеть в совершенстве навыками практической работы палатной сестры (венепункция, зондирование желудка и мочевого пузыря, заполнение капельницы для инфузии, методы оказания первой медицинской помощи при неотложных состо­яниях, определение групповой и резус принадлежности крови и др.), но также глубоко знать теоретические вопросы физиоло­гии дыхания и кровообращения, механизм действия разных пре­паратов, применяемых в анестезиологии и реанимации, устрой­ство наркозных аппаратов и специальных приборов (мониторов) для контроля за функциональным состоянием сердечно-сосу­дистой и дыхательной систем организма, уметь применять их на практике, знать и соблюдать правила техники безопасности при работе с наркозной и дыхательной аппаратурой, взрывоопас­ными газами (кислород) и наркотическими веществами (эфир, циклопропан).

В своей работе сестра-анестезистка подчиняется врачу-анес­тезиологу и старшей сестре РАО, несет ответственность за выпол­няемые действия как во время операции, так и в палате интенсив­ной терапии.

Сестра-анестезистка должна быть предельно внимательна и аккуратна, особенно при работе с сильнодействующими лекар­ственными средствами, знать их фармакодинамику, побочные действия, разовую и суточную дозы. Перед набором лекарства в шприц необходимо проверить этикетку на ампуле или флаконе, показать их врачу во время проведения наркоза и получить его санкцию на введение больному. Нужно помнить, что в состоянии наркоза побочное действие препарата, передозировка, возникно­вение аллергической реакции могут некоторое время не прояв­ляться и оставаться незамеченными. Существует опасность оши­бочного подключения к внутривенной инфузионной системе вместо физиологического раствора часто используемого гипер-тонического раствора натрия хлорида 10% его раствор в боль­шой дозе (200—400 мл) чреват развитием при инфузии гиперосмолярной комы и острой почечной недостаточности (ОПН), ги­белью больного.

Обязанности сестры-анестезистки:

• готовит наркозно-дыхательную аппаратуру, следит за ее исправ­ностью, проверяет заземление наркозного аппарата;

• подготавливает необходимые медикаменты и средства для нар­коза, ведет их учет и расход во время анестезии;

• проверяет правильность выполнения назначенной анесте­зиологом премедикации и предоперационной подготовки (промывание желудка, наличие зубных протезов и пр.);

• готовит систему для инфузии растворов;

• укладывает больного на операционный стол в выгодном для введения в наркоз положении;

• ведет наркозную карту и другую документацию во время нар­коза и в послеоперационном периоде в палате;

• строго соблюдает санитарно-гигиенический режим в РАО и в операционной;

• проводит дезинфекцию наркозных аппаратов и инструмента­рия;

• при необходимости проводит непрерывный мониторный кон­троль за состоянием больного в палате интенсивной терапии, в специальной карте отмечает время и дозу введения того или иного лекарственного препарата, диурез;

• в карте интенсивной терапии подсчитывает объем введенной за сутки жидкости и диурез;

• повышает свою квалификацию на курсах усовершенствования не менее одного раза в 3 года, участвует в научно-практичес­ких сестринских конференциях.

Обязанности и права сестры-анестезистки изложены в специ­альном Положении.

Нужно не забывать, что профессия анестезис­та является одной из наиболее сложных и ответственных в меди­цине. Она сопряжена с профессиональной вредностью, особенно при проведении наркоза открытым способом или с полуоткры­тым контуром наркозного аппарата, когда выдыхаемая больным газообразная наркотическая смесь поступает из аппарата в окру­жающую атмосферу. Свое отрицательное воздействие оказывают также стрессовые ситуации при лечении тяжелобольных, прове­дении реанимационных мероприятий. Существуют такие понятия, как «риск операции» и «риск анестезии».

Они тесно связаны между собой и обусловлены рядом факторов. К ним относятся состояние больного, срочность и тяжесть операции, время и ка­чество предоперационной подготовки, возраст больного, сопут­ствующие заболевания (ИБС, диабет, гипертоническая болезнь, беременность и др.), обеспеченность соответствующей аппара­турой и медикаментами.

Анестезиологическая и реанимационная служба в нашей стра­не получила свое развитие сравнительно недавно — в 50-е годы XX в. Основные ее задачи:

• осуществление комплекса мероприятий по подготовке и про­ведению анестезиологического пособия при операциях, родах и разных диагностических процедурах;

• проведение мероприятий по реанимации и интенсивной те­рапии больным с нарушением функций жизненно важных си­стем до стабилизации их деятельности.

В соответствии с этими задачами персонал РАО осуществляет отбор больных, подлежащих переводу в РАО, определяет характер предоперационной подготовки, оптимальный вид анестезии во время операции.

Во всех этих мероприятиях вместе с врачом ак­тивное участие принимает и медицинская сестра-анестезистка.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1002 | Нарушение авторских прав