Медицинских сестер-анестезисток готовят по специальной программе из числа наиболее опытных палатных сестер
Они должны не только владеть в совершенстве навыками практической работы палатной сестры (венепункция, зондирование желудка и мочевого пузыря, заполнение капельницы для инфузии, методы оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях, определение групповой и резус принадлежности крови и др.), но также глубоко знать теоретические вопросы физиологии дыхания и кровообращения, механизм действия разных препаратов, применяемых в анестезиологии и реанимации, устройство наркозных аппаратов и специальных приборов (мониторов) для контроля за функциональным состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма, уметь применять их на практике, знать и соблюдать правила техники безопасности при работе с наркозной и дыхательной аппаратурой, взрывоопасными газами (кислород) и наркотическими веществами (эфир, циклопропан).
В своей работе сестра-анестезистка подчиняется врачу-анестезиологу и старшей сестре РАО, несет ответственность за выполняемые действия как во время операции, так и в палате интенсивной терапии.
Сестра-анестезистка должна быть предельно внимательна и аккуратна, особенно при работе с сильнодействующими лекарственными средствами, знать их фармакодинамику, побочные действия, разовую и суточную дозы. Перед набором лекарства в шприц необходимо проверить этикетку на ампуле или флаконе, показать их врачу во время проведения наркоза и получить его санкцию на введение больному. Нужно помнить, что в состоянии наркоза побочное действие препарата, передозировка, возникновение аллергической реакции могут некоторое время не проявляться и оставаться незамеченными. Существует опасность ошибочного подключения к внутривенной инфузионной системе вместо физиологического раствора часто используемого гипер-тонического раствора натрия хлорида 10% его раствор в большой дозе (200—400 мл) чреват развитием при инфузии гиперосмолярной комы и острой почечной недостаточности (ОПН), гибелью больного.
Обязанности сестры-анестезистки:
• готовит наркозно-дыхательную аппаратуру, следит за ее исправностью, проверяет заземление наркозного аппарата;
• подготавливает необходимые медикаменты и средства для наркоза, ведет их учет и расход во время анестезии;
• проверяет правильность выполнения назначенной анестезиологом премедикации и предоперационной подготовки (промывание желудка, наличие зубных протезов и пр.);
• готовит систему для инфузии растворов;
• укладывает больного на операционный стол в выгодном для введения в наркоз положении;
• ведет наркозную карту и другую документацию во время наркоза и в послеоперационном периоде в палате;
• строго соблюдает санитарно-гигиенический режим в РАО и в операционной;
• проводит дезинфекцию наркозных аппаратов и инструментария;
• при необходимости проводит непрерывный мониторный контроль за состоянием больного в палате интенсивной терапии, в специальной карте отмечает время и дозу введения того или иного лекарственного препарата, диурез;
• в карте интенсивной терапии подсчитывает объем введенной за сутки жидкости и диурез;
• повышает свою квалификацию на курсах усовершенствования не менее одного раза в 3 года, участвует в научно-практических сестринских конференциях.
Обязанности и права сестры-анестезистки изложены в специальном Положении.
Нужно не забывать, что профессия анестезиста является одной из наиболее сложных и ответственных в медицине. Она сопряжена с профессиональной вредностью, особенно при проведении наркоза открытым способом или с полуоткрытым контуром наркозного аппарата, когда выдыхаемая больным газообразная наркотическая смесь поступает из аппарата в окружающую атмосферу. Свое отрицательное воздействие оказывают также стрессовые ситуации при лечении тяжелобольных, проведении реанимационных мероприятий. Существуют такие понятия, как «риск операции» и «риск анестезии».
Они тесно связаны между собой и обусловлены рядом факторов. К ним относятся состояние больного, срочность и тяжесть операции, время и качество предоперационной подготовки, возраст больного, сопутствующие заболевания (ИБС, диабет, гипертоническая болезнь, беременность и др.), обеспеченность соответствующей аппаратурой и медикаментами.
Анестезиологическая и реанимационная служба в нашей стране получила свое развитие сравнительно недавно — в 50-е годы XX в. Основные ее задачи:
• осуществление комплекса мероприятий по подготовке и проведению анестезиологического пособия при операциях, родах и разных диагностических процедурах;
• проведение мероприятий по реанимации и интенсивной терапии больным с нарушением функций жизненно важных систем до стабилизации их деятельности.
В соответствии с этими задачами персонал РАО осуществляет отбор больных, подлежащих переводу в РАО, определяет характер предоперационной подготовки, оптимальный вид анестезии во время операции.
Во всех этих мероприятиях вместе с врачом активное участие принимает и медицинская сестра-анестезистка.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1004 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
|