АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Поэтому, помогая врачу, сестра-анестезистка должна иметь наготове набор необходимых лекарственных средств, электроотсос, роторасширитель, стерильные катетеры и желудочный зонд

Последний вводят в желудок по окончании вводного наркоза в случае попадания в желудок газа (нагнетания воздуха). Обычно применяют внутривенный вводный наркоз в сочетании одного или нескольких наркотических веществ с мышечным релаксантом (комбинированный наркоз по А.А. Бунатяну).

В течение нескольких десятилетий вводный наркоз проводят совместно с нейролептанальгезией, которая направлена преж­де всего на нейровегетативную защиту организма от операцион­ной травмы. В качестве основного препарата для нейролептанальгезии применяют дроперидол, вызывающий нейровегетативное торможение и обладающий также противорвотным действием. С целью премедикации в случае использования метода нейролептанальгезии за 40—50 мин до операции внутримышечно вводят таламонал, который содержит в 1 мл 2,5 мг дроперидола и 0,0 5 мг фентанила. Последний по своей анальгетической активности в 100 раз превосходит морфий и действует в течение 15—30 мин, что делает анестезию управляемой. Нейролептик и анальгетик со­вместно оказывают избирательное действие на ЦНС, вызывают состояние психической индифферентности, двигательного по­коя и потерю болевой чувствительности без наступления нарко­тического сна.

Эндотрахеальный наркоз показан при больших оперативных вмешательствах, при­меняется в виде многокомпонентного наркоза с мышечными релаксантами (комбинированный наркоз). Эндотрахеальный наркоз основан на ингаляции анестетичес­ких веществ через интубационную трубку. В настоящее время он является во всем мире основным видом общей анестезии, посколь­ку обладает многими преимуществами перед другими способами наркоза.

К основным преимуществам относятся следующие:

• обеспечение свободной проходимости дыхательных путей. Пу­тем интубации трахеи происходит разобщение дыхательных путей от пищеварительного тракта, что исключает возмож­ность аспирации желудочного содержимого, позволяет произ­водить отсасывание секрета из трахеи и бронхов;

• создание оптимальных условий для проведения ИВЛ;

• уменьшение необходимого для проведения наркоза количества анестетиков благодаря непременному использованию миорелаксантов и ИВЛ.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 498 | Нарушение авторских прав