АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Печень при хронической недостаточности кровообращения

Прочитайте:
  1. Cредства терапии сердечной недостаточности. Препараты для выписывания
  2. XIII. ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ.
  3. XIV. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ.
  4. Анастомозы сосудов мозга и их значение. Основные уровни коллатерального кровообращения.
  5. Анемии при костномозговой недостаточности
  6. Анемии при костномозговой недостаточности
  7. Антибиотики при обострении бронхиальной астмы используются по строгим показаниям: пневмония или обострения очагов хронической инфекции (синуситы).
  8. Апластические анемии. Синдром костно-мозговой недостаточности
  9. Артерии большого круга кровообращения.
  10. Больной 70 лет, умер от ревматического порока митрального клапана сердца, осложнившегося развитием хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Особая ранимость печени при правожелудочковой недостаточности объясняется тем, что печень является ближайшим к сердцу резервуаром, способным депонировать большое количество крови и тем самым значительно облегчать работу правого желудочка. При хронической сердечной недостаточности депонируемая в печени кровь может составлять до 70% массы органа (в норме около 35%).

Портальная гипертензия при застойной сердечной недостаточно­сти имеет определенные особенности (давление в воротной и обеих полых венах одинаково), поэтому портокавальной коллатеральной циркуляции и варикозного расширения вен пищевода, как правило не наблюдается.

При быстро развивающемся венозном застое увеличение и уплотнение печени сопровождается растяжением глиссоновой капсулы с резкой болью в правом подреберье и защитным напряжением мышц брюшного пресса.

Позднее, при развитии гипоксемических атрофических измене­ний гепатоцитов и некрозов, возникает гепатоцеллюлярная желтуха с повышением прямого билирубина крови, активности аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, гипоальбуминемией и гипопротромбинемией.

В типичных случаях печень при хронической правожелудочковой недостаточности увеличена, уплотнена и болезненна. Поверхность её гладкая. Больных часто беспокоят ощущения тяжести или тупая боль в правом подреберье и эпигастральной области. Селезенка увеличивается у 40% больных.

При застойной гспатомсгалии отсутствуют кожные тслеангиэктазии, пальмарная эритема. Отсчно-асцитический синдром сочетает­ся с одышкой и цианозом, в асцитической жидкости определяется высокое содержание белка.

 

 

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 369 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)