АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. При остром перитоните лечение сводится к устранению очага инфекции с помощью оперативного хирургического вмешательства или дренирования

При остром перитоните лечение сводится к устранению очага инфекции с помощью оперативного хирургического вмешательства или дренирования. Распространение болезни уменьшается путем введения антибактериальных препаратов, промывания желудка, инфузионной терапии, а также с помощью коррекции водно-электролитного баланса и функционального состояния почек, сердца и легких.

При распространенном перитоните – экстренное хирургическое лечение

Хирургическая тактика:

1. эндотрахеальный наркоз

2. лапаротомия

3. устранение источника инфекции

4. лаваж брюшной полости (Перитонеальный лаваж — введение через катетер в передней брюшной стенке жидкости в брюшную полость и, спустя некоторое время, удаление этой жидкости из брюшной полости. Позволяет «промывать» брюшную полость растворами лекарств. Может применяться в качестве метода детоксикации (перитонеальный диализ))

5. удаление гноя, дренирование брюшной полости

6.ушивание ран

Летальность при перитоните около 25-30%. При развитии полиорганной недостаточности до 90%

Послеоперационный период:

1. Адекватное обезболивание

2. Сбалансированная инфузионная терапия

3. Профилактика полиорганной недостаточности ИВЛ, восстановление ОЦК, лечение печеночной, почечной недостаточности, выведение токсинов.

4. Антибиотики всеми путями введения: через рот, внутривенно, дренажи

5. Восстановление функции жкт: аспирация желудочно-кишечного содержимого, стимуляция перистальтики (прозерин), раннее энтеральное зондовое питание

6. Иммунная терапия (пирогенал, внутривенно антистафилококковые плазмы, иммуноглобулин).

7. Гиперборическая оксигенация

Контрольные вопросы:

1. Дайте определение «перитонита».

2. Расскажите об особенностях анатомии живота.

3. Этиология перитонита.

4. Расскажите о патогенезе перитонита, классификация перитонитов.

5. Расскажите о клинике перитонита по фазам течения.

6. Расскажите о данных ректального и вагинального исследования при перитоните.

7. ПМП при перитоните.

8. Диагностика перитонита.

9. Принципы лечения перитонита.

10. Послеоперационный период.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 346 | Нарушение авторских прав