 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Инфекционный эндокардит у лиц, находящихся на программном гемодиализеПрограммный гемодиализ становится причиной возникновения ИЭ в 1,7 - 5,1% случаев. Большое значение в качестве предрасполагающих факторов у этих больных имеют: наличие входных ворот инфекции в виде артеиовенозной фистулы, интраваскулярных катетеров, снижение иммунной защиты. Чаще поражаются аортальный и митральный клапаны. Клиническая картина не имеет существенных особенностей. В качестве возбудителей высеваются золотистый стафилококк, энтерококки, Serratiamarcescens. Летальность среди больных этой группы также высокая, и составляет до 43%. После ознакомления с основными клиническими проявлениями ИЭ и особенностями течения заболевания в зависимости от его этиологии, а также характеристики особых форм ИЭ, необходимо сформулировать основные критерии диагноза ИЭ. Общепринято выделять большие и малые критерии ИЭ: Большие критерии: 1. положительные результаты посева крови в 2-х раздельно взятых пробах крови 2. эхокардиографические находки - вегетации, абсцессы, вновь сформировавшаяся клапанная регургитация Малые критерии: 1. лихорадка 38 и выше 2. вмешательства с возможным возникновением бактериэмии 3. сосудистые феномены 4. иммунологические феномены (ГН и др) 5. сомнительные результаты посева крови или серологическое подтверждение активности инфекции 6. сомнительные эхокардиографические данные (утолщение створок) Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 939 | Нарушение авторских прав |