АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез. Для возникновения ИЭ наиболее важным является взаимодействие трех основных моментов:

Для возникновения ИЭ наиболее важным является взаимодействие трех основных моментов:

· состояние организма (наличие предрасполагающих факторов)

· возникновение обстоятельств, ведущих к бактериемии

· тропность и вирулентность возбудителя.

Основные патогенетические звенья ИЭ:

1. источник инфекции (хирургические вмешательства, экстракция зубов, эндоскопические манипуляции, острые бактериальные инфекции; в части случаев источник установить не удается)

2. бактериемия

3. фиксация на клапане

4. формирование вторичного очага инфекции

5. дальнейшие изменения во вторичном очаге инфекции, других органах

Принято также выделять следующие фазы патогенеза ИЭ: (А.А. Демин, А.Л. Демин):

1. инфекционно - токсическая: которая сопровождается бактериемией, бактериальным поражением клапанов с формированием микробно-тромботических вегетации, распад которых вызывает тромбоэмболические осложнения.

2. иммуновоспалительная - иммунная генерализация процесса с развитием иммунокомплексной патологии (васкулит, гломсрулонефрит, миокардит, другие висцериты)

3. дистрофическая фаза характеризуется развитием сердечной недостаточности на фоне сформировавшегося порока сердца; после перенесенного гломерулонефрита нередко развивается также хроническая почечная недостаточность.

Следует иметь ввиду, что клинические признаки соответствующие различным фазам могут существовать одновременно.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 490 | Нарушение авторских прав