Классификация. Существующая единая международная классификация ИЭ разработанная в 1975 году комитетом экспертов ВОЗ
Существующая единая международная классификация ИЭ разработанная в 1975 году комитетом экспертов ВОЗ, которая предлагает выделение первичного и вторичного, острого и подострого ИЭ, разумеется далека от совершенства и подвергается в последние годы серьезной критике. В большинстве современных руководств принято подразделять ИЭ следующим образом:
1. по этиологии - ИЭ вызванный стрептококком, стафилококком, энтерококком и т.д.
2. по преимущественному поражению того или иного клапана (например: ИЭ аортального, митрального клапана)
3. ИЭ принято также делить на первичный возникший на интаклюм клапане, и вторичный, который развивается на ранее измененном клапане. Примерно 1/2-2/3 случаев эндокардита начинается на ранее измененных клапанах (вторичный эндокардит). Соответственно, первичный эндокардит встречается у 1/3-1/2 пациентов
4. Течение заболевания может быть острым (до 2-х месяцев от начала клинических проявлений) и подострым (более 2-х месяцев от начала клиники)
5. Особые формы ИЭ:
· ИЭ протезированных клапанов
· ИЭ наркоманов
· Нозокомиальный (виутрибольничный) ИЭ
· ИЭ лиц старческого возраста
· ИЭ лиц, находящихся на системном гемодиализе
Следует заметить, что указанные категории больных, например, больные с протезированными клапанами составляют группу высокого риска в отношении возможности заболевания ИЭ В развитых странах 10 - 20% случаев ИЭ относится к эндокардиту протезированных клапанов. Растет также число больных пожилого и старческого возраста, об этом свидетельствует в частности тот факт, что средний возраст заболевших на сегодняшний день составляет 55 лет.
6. Осложнения:
· хроническая сердечная недостаточность
· эмболические осложнения
· хроническая почечная недостаточность
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 474 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
|