АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ У ДЕТЕЙ
Научный центр здоровья детей РАМН (директор акад. РАМН Баранов А. А.), Москва[MB1]
Аллергический ринит (АР) является чрезвычайно важной проблемой для практического здравоохранения. Это связано с его широкой распространенностью в общей популяции (10—15%) и высокой частотой в структуре аллергических болезней у детей (60—70%) [2, 4, 7, 10]. АР у детей достаточно часто встречается и при других аллергических заболеваниях, в частности при бронхиальной астме, атопическом дерматите, аллергическом конъюнктивите. В последние годы все чаще обсуждается вопрос о взаимосвязи АР с бронхиальной астмой из-за их общих патофизиологических механизмов развития и общих морфологических признаков [3, 8]. Подтверждением этому служат также результаты многочисленных научных исследований, в которых убедительно показано, что у 35—45% пациентов АР и бронхиальная астма развиваются одновременно, у 30—40% больных АР предшествует развитию бронхиальной астмы, а у детей, страдающих бронхиальной астмой, АР наблюдается в 70—80% случаев [б]. При АР высока вероятность развития гнойно-воспалительных процессов в придаточных пазухах носа и околоносовых полостях в виде гайморита, гнойного или серозного отита, евстахеита. АР может протекать совместно с полипозом носа и искривлением носовой перегородки. Все это может быть причиной развития серьезных осложнений, утяжеляющих течение болезни, приводящих к изменению голоса и слуха, создавая серьезные проблемы пациентам и их семьям. Осложненные формы АР способствуют формированию хронических форм аллергического ринита, существенно влияющих на качество жизни семьи и ограничивающих физические, психические и социальные аспекты жизни больного ребенка [II]. Все это объясняет пристальное внимание педиатров, аллергологов, отоларингологов и врачей других специальностей к данной проблеме. Это выражается в созданных в последние годы под эгидой ВОЗ, WAO-IAACI, а также Исполкома союза педиатров России международных и отечественных согласительных документов, в которых подчеркивается важность и актуальность проблемы АР и рассматриваются единые подходы к решению данного вопроса [5, б].
Определение. АР — заболевание слизистой оболочки носа, в основе которого лежит IgE-опосредованное аллергическое воспаление, обусловленное воздействием различных причинно значимых аллергенов, проявляющееся комплексом симптомов в виде выделений из носа, затруднения носового дыхания, чихания и зуда в полости носа. Дополнительная симптоматика может включать головную боль, нарушение обоняния и клинические проявления конъюнктивита. В зависимости от особенностей клинического течения и обострений АР, связанных со временем года, у детей выделяют круглогодичную и сезонную формы заболевания.
Сезонный АР вызывается воздействием пыльцевых и грибковых аллергенов, а круглогодичный АР — аллергенов клещей домашней пыли, домашних животных, пера и пуха подушек, тараканов, мышей, крыс, некоторых видов плесневых грибов (табл. 1).
Таблица 1
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 677 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|