АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Всасывание Fe в ЖКТ

1. Захват Fe2+ клетками слизистой тонкого кишечника.

2. Окисление Fe2+ Fe3+ в мембране микроворсинок клеток слизистой т/к.

3. В зависимости от содержания Fe в организме:

а) – запасы Fe избыточны – Fe задерживается в эпителиальных клетках слизистой т/к в соединении с ФЕРРИТИНОМ и в дальнейшем удаляется со слущивающимся эпителием

б) – сидеропения – увеличивается скорость всасывания Fe и расширяется абсорбционная площадь кишечника; большая часть Fe, не задерживаясь в слизистой, поступает в кровоток исвязывается с ТРАНСФЕРРИНОМ

!!! У детей раннего возраста при сидеропении усвоение Fe не возрастает, т.к.

не происходит компенсаторного увеличения абсорбционной поверхности киш-ка!!!

В женском молоке содержание Fe невелико (0,2 – 1,5 мг/кг), но существуют механизмы для более эффективного его усвоения (до 38-49%) – ЛАКТОФЕРРИН (Fe3+-содержащий белок, выполняющий ф-ции неспецифического фактора защиты) способствует высокой степени абсорбции Fe. В течение 1-3 мес жизни превалирует насыщенная высокоактивная железотранспортная форма лактоферрина (один из механизмов физиологической адаптации гемопоэтической системы у новорожденных и грудных детей). Насыщение лактоферрина Fe3+ катализирует ЛАКТОКУПРЕИН (медь - содерж. белок).

На эпителиальных клетках слизистой кишечника имеются специальные рецепторы к лактоферрину, что способствует его адгезии и более полной утилизации. Кроме того, лактоферрин связывает ''лишнее'' невсосавшееся в кишечнике Fe, лишая патогенную м/ф необходимого для ее жизнедеятельности микроэлемента и запускает неспецифические бактерицидные механизмы. Бактерицидная ф-ция sIgA реализуется в присутствии лактоферрина.

К 5-6 мес антенатальные запасы Fe истощаются, и создание положительного баланса Fe в организме определяется экзогенным его поступлением. У ГЕМОВОГО железа эффективность абсорбции, а значит и усвоения, значительно выше по сравнению с другими соединениями пищевого Fe. Железопорфириновый комплекс (гем) соединяется со специфическими рецепторами слизистых т/к и активно всасывается в неизмененном виде. Процессы абсорбции гема не зависят от кислотности среды и пищевых факторов ингибиции всасывания Fe.

Всасывание Fe из злаков, фруктов и овощей значительно снижается в присутствии оксалатов, фитатов, фосфатов, танина и др. ингибиторов абсорбции (коэффициент абсорбции из сухофруктов 3%, а из говядины 17-22%). Из продуктов животного происхождения усвоение Fe также значительно лучше из гема, чем из ферропротеинов - ферритина, гемосидерина (хотя в печени содержание Fe в 3 раза выше, более высок коэффициент утилизации из мясных продуктов). Продукты из мяса, печени и рыбы увеличивают всасывание Fe из овощей и фруктов. рН желудочного сока не оказывает значимого влияния на процессы абсорбции Fe (имеет значение только для Fe3+). Всасывание Fe значительно усиливается при повышении содержания белка в рационе.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 608 | Нарушение авторских прав