АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ

1. Опишите механизм бактерицидного действия цефалоспоринов и пути формирования антибиотикорезистентности к ним микроорганизмов.

Цф действуют бактерицидно. Мех-м этого действия связан с повреждением клеточной мембраны бактерий. Аналогично пенициллину они угнетают активность фермента трансферазы, участвуют в биосинтезе клет ст бакт. Путь формирования резистентности к ним: выработка ферментов, инактивир АБ. Это плазмидный мех-м. В результате мутации происходит изменение генома.Механизмы: 1.1 Инактивация ферментами, синтезируемыми на основе собственной генетической информации микроорганизма. 1.2 То же но на основе плазмидных генов 2 Уменьшение сродства рецепторов (участков связывания) к антибиотику 3 Нарушение проникновения в клетку (особенно для действующих на белковый синтез) 4 Изменение продукции аутолитических ферментов 5 Изменение метаболизма вплоть до включения антибиотика в метаболизм

2. Приведите классификацию цефалоспоринов по поколениям с указанием препаратов по-латыни.

1 покол особенно эффективны в отнош Грам+ кокков, к ним чувствит некотор Грам- бакт, за исключением анаэробов. Per os – Cefalexinum; парентер – Cefalozidinum, Cephazolin

2 покол преимущ-но влияют на Грам- бакт, за исключ синегнойной палочки Per os – Cefuzoxini, Парентер – Cefoxitin

3 покол – высоко активны в отношении синегнойной палочки Per os – Cefoximum, Ceftibutenum; парент – Ceftazidime, Cefopecazone

4 покол Грам+ и Грам- бакт, высокоактивны в отношении синегнойной палочки и бактер, продуц-х b-лактомазу парентер – Cefepimum, Cefpironum

3. Укажите спектр противомикробного действия различных поколений цефалоспоринов в сравнении с бензилпенициллином.

Бензилпенициллин обладает высокой Абактивностью, но спектр его действия ограничен. Активен против Грам+кокков (стафило-, стрепто, пневмококков), Грам- кокков (менинго-, гоно-), палочки дифтерии, клостридии, спирохеты, актиномицеты

Цф 1покол - эффективны в отношении Грам+кокков, некот Грам- бакт (эшерихии, протей). Не действуют на синегнойнуб палочку, бактероидов.

Цф 2покол - как у 1 покол + Enterobacter, протей. Синегной пал нечувствительна. По влиянию на Грам+кокков менее активны, чем 1 покол.

Цф 3 покол - более широкий спектр действия в отношении Грам- бакт на Грам+ бакт действ меньше, чем 2 покол. Цефтазидим и цефоперазон – на синегн пал. Цефтизоксим м моксалактам – на бактероиды

Цф 4 покол - более широкий спектр действия, чем у 3 покол.Более эф0ны в отнош Грам+кокков, на синегн пал и др. Грам-бакт.

Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 952 | Нарушение авторских прав