АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Опишите (с указанием механизмов развития) побочные эффекты сульфаниламидов (связанные и несвязанные с генетическими особенностями организма)

1) обусловленные генетически:

- кристаллурия (вследствие плохой растворимости СФА продукты их ацетилирования, образующиеся в организме путём замещения водорода аминогруппы остатком уксусной кислоты, могут выпадать в почках в виде кристаллов и закупоривать мочевые пути. Особенно плохо СФА растворяются в кислой моче).

- Гемолитическая анемия (при дефиците глк-6-Ф).

- Тромбоцитопения,лейкоцитопения

- Метгемоглобинемия.

- Возможность развития СКВ.

2) Общие побочные эффекты:

- аллергические реакции.

- невриты, дерматиты.

- лейкопения.

- тошнота, рвота.

- головная боль, слабость, нарушения со стороны ЦНС.

- суперинфекция (редко).

- дисбактериоз

4.Укажите принципы дозирования сульфаниламидов для резорбтивного действия, условия их рационального применения.

Для получения терапевтического эффекта СФА необходимо назначать в дозах, достаточных для предупреждения возможности использования микробами ПАБК, содержащейся в тканях. Приём СФА в недостаточных кол-вах или раннее прекращение лечения могут привести к появлению устойчивых штаммов возбудителей.

Всасываемость препаратов из ЖКТ, пути и скорость его выделения, способность проникать в различные органы и ткани определяют величину дозы и частоту приёма препарата. Обязательно назначение ударной дозы, а затем поддерживающей.

1 раз в сут. для преператов средней продолжительности д-я и длит.(сульфапиридазин)

Таким образом, при использовании препаратов длительного действия в орга­низме создаются стабильные концентрации вещества. Это является несомнен­ным преимуществом препаратов при антибактериальной терапии. Однако если возникают побочные явления, продолжительный эффект играет отрицательную роль, так как при вынужденной отмене вещества должно пройти несколько дней, прежде чем закончится его действие.

1 раз в неделю ½ ударной дозы для средств сверхдлительного д-я.(сульфален)

Каждые 1-6 часов для средств короткого д-я.

У быстрых ацетиляторов следует назначать неацетилируемые препараты СФА. Плохо всасывающиеся препараты можно принимать с одновременно хорошо всасывающимися.

Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 952 | Нарушение авторских прав